宁阳县第一人民医院：体检查出“肺大疱”？严重吗？该怎么办？

“医生，我体检报告写‘右肺多发肺大疱’，但我啥感觉都没有啊，是不是误诊？”

“我最近跑步喘得厉害，一爬楼就胸闷，晚上睡觉侧躺也会半夜痛醒，去医院检查出来有肺大疱，严重吗？”

“医生，我前天打了个喷嚏，结果突然胸口疼、喘不上气，这两天都这样不舒服……”

同样叫 “肺大疱”，为什么症状差这么多？它到底是啥？

肺大疱到底是什么？

肺大疱，也叫做“肺大泡”，是各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的扩张状态下直径大于1cm的含气空腔。它不是肿瘤，不是癌症，也不是急性炎症。

简单说：它是肺的一种慢性结构改变，是肺组织被 “吹胀” 的地方，不是长出来的坏东西。

为什么会长肺大疱？

原因可能有以下几点：

1.长期吸烟：烟草里的有害物质会破坏肺泡弹性，导致肺泡扩张、破裂、融合。

3.先天/体质因素：有的人天生结缔组织偏脆弱，肺泡容易被撑破。

4.环境与职业暴露：长期接触粉尘、工业污染、严重雾霾等会增加风险。

长了肺大疱，身体会有感觉吗？

轻症 / 无症状表现：体积小、数量少的单纯肺大疱可无任何症状，常在胸片或胸部 CT 检查中偶然发现。

体积较大或多发性肺大疱可出现胸闷、气短；其中体积超过一侧胸腔容积 1/2 的巨型肺大疱，或合并慢性阻塞性肺病的患者，胸闷、气短症状更为显著。

大疱内部感染可引发咳嗽、咳痰、寒战、发热，严重时出现发绀；少数合并支气管扩张症、蜂窝肺、毁损肺的患者，可伴随咯血、胸痛表现。

危重并发症表现：肺大疱继发气胸或血气胸时，可出现呼吸困难、紫绀，甚至休克，可危及生命。

需要手术别害怕：双微创无管化技术，创伤小恢复快

很多人一听到 “肺部手术” 就联想到开大刀、插满管子、卧床好几天，其实随着胸外科技术的进步，如今的胸部手术早已走向 “微创再微创”。

针对需要手术干预的肺大疱患者，宁阳县第一人民医院胸外科已开展双微创无管化单孔胸腔镜技术，它是目前非常成熟的精准术式，把手术创伤和不适感降到了更低：

1.全程无管化，减少气道损伤：术中采用无插管全麻，保留患者自主呼吸，避免了传统气管插管对气道的刺激与损伤；术后也不留置胸腔引流管和尿管，从术中到术后都最大程度减少异物带来的不适。

2.单孔小切口，瘢痕更隐蔽：手术仅需一个 3cm 左右的切口即可完成操作，相比传统多孔胸腔镜创伤更小，术后美观度也更高。

3.恢复速度快，住院周期短：患者术后当天就可以下床活动、恢复正常饮食，手术并发症更少，不仅住院时间明显缩短，整体医疗费用也相应降低。

胸外科业务主任翟志强：这项技术的适用范围很广，除了肺大疱切除之外，还可用于肺楔形切除、肺段切除、纵隔肿瘤切除、胸膜肺活检，以及手汗症、漏斗胸、鸡胸矫正等多种胸部手术。当然它也有明确的适用人群：更适合体重指数（BMI）小于 25、心肺功能接近正常的患者，具体是否适用，需要由专业医生进行全面评估后判断。

翟主任提醒大家：从定期随访到生活方式干预，再到成熟的微创手术方案，面对肺大疱，我们有足够多的办法去应对。我们相信，随着医院“无管化”单孔胸腔镜技术的广泛开展，一定会造福更多患者、进一步提高我县的医疗水平。

科室简介    胸外科

宁阳县第一人民医院胸外科目前拥有STORZ胸腔镜手术器械、4k高清显示系统等一系列先进设备及腔镜微创技术，配备经验丰富的医护团队, 承担着全县胸部外科疾病的预防、诊断及治疗工作，是可以同时使用手术、化疗、生物免疫治疗等综合手段治疗各种胸部肿瘤的专业科室。

团队开展的胸腔镜微创手术可治疗大部分胸外科疾病，包括肺结节、肺癌、食管癌、胃食管反流病、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管贲门失弛缓症、膈疝、手汗症等疾病，还可常规开展胃镜下食管黏膜剥离术治疗早期食管癌。

（宁阳县第一人民医院）