半岛公开课 | 为何老年人会腰背痛、变矮、指甲脆？

不少老人会出现腰背痛现象，翻身、起坐时疼痛明显，有时候走路时间长了这种疼痛也会加重。

很多人觉得只是变老的正常现象，忍忍就好。殊不知，这是身体发出的求救信号！

什么是老年慢性疼痛

持续3个月以上的疼痛被称为慢性疼痛，这种疼痛可以持续发作，也可以间歇性发作，在老年人中非常常见。

但这种老年慢性疼痛经常得不到及时的诊断和治疗，老年患者经常会认为自己年纪大了，身体疼痛在所难免。

老年慢性疼痛要及时就医

引起老年慢性疼痛的原因有很多，其中以慢性肌肉骨骼疼痛最为多见。比如，老年性骨质疏松就会引起肌肉骨骼疼痛，具体表现为腰背痛或全身骨痛。由于骨量和骨质量均下降，椎体压缩变形，脊柱后突，很多老年人在年纪增长后会发现自己的身高变矮了。那些发现自己比年轻时矮了3厘米以上的老年人，要特别警惕骨质疏松。

除骨质疏松以外，老年慢性肌肉骨骼疼痛还有很多其他原因，如骨关节疾病（骨关节炎、类风湿性关节炎等）、韧带疾病（各种原因导致的关节扭伤）、脊柱疾病（椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等）及肌肉疼痛综合征（肌筋膜炎）。另外，恶性肿瘤引起的疼痛也表现为肌肉骨骼疼痛。

从老年慢性疼痛的好发部位来说，最常见的部位是腰背部，其次是膝关节、颈部和髋关节。一般而言，老年女性慢性疼痛的发生率较老年男性高。

及时就医的目的除了根据病情需要给予合理的镇痛治疗以改善生活质量外，另一个重要的原因就是为了查找病因，针对病因及时干预，可以有效地改善患者的预后。

什么是骨质疏松？ 

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏为主要特征的全身性骨骼疾病，其核心问题在于骨组织的“形成”与“吸收”失衡。正常的骨骼就像一块精密的海绵，内部布满了细密、坚韧的骨小梁，支撑着整体结构。而当骨质疏松发生时，骨小梁的数量会减少、间距会变宽，骨骼的密度和强度大幅下降，就像被蛀空的木头、布满裂缝的墙壁，看似完整，实则轻轻一碰就会断裂。 

以下5种日常表现是骨骼脆化的明确信号，越早发现，越能有效干预。

信号一：莫名腰背痛，甚至身高“缩水”

这是骨质疏松最普遍且最易被忽视的早期信号。如果你长期感到腰部或背部弥漫性、阵发性的钝痛，尤其在久坐、久站后加重，早晨起床时感觉脊柱僵硬，但轻微活动后又能稍有缓解，这就需要警惕了。

更直观、更具诊断意义的一个迹象是身高变矮和驼背。

信号二：牙齿松动，牙槽骨不保

牙齿的稳固，离不开健康牙槽骨的支撑。牙槽骨是上下颌骨包围牙根的部分，它是全身骨骼系统的一部分。当全身骨骼开始大量流失钙质和矿物质时，牙槽骨也会同样变得脆弱、萎缩。

信号三：轻轻一摔就骨折——“脆性骨折”

这是骨质疏松最严重、也是最直接的后果。医学上称之为“脆性骨折”，即在没有明显外伤或只有轻微外力情况下发生的骨折。

典型场景包括：从站立的高度或更低处摔倒就导致手腕或髋部骨折、打个喷嚏或剧烈咳嗽就感到肋骨剧痛（可能是骨折）甚至仅仅是弯腰抱个孩子或提一下重物就突然感到腰背剧痛（可能是椎体压缩性骨折）。最常见的部位是手腕、髋部和脊柱。

信号四：肌肉酸痛、抽筋，浑身没劲

骨骼与肌肉是相辅相成的“兄弟单位”。骨质疏松往往伴随着肌肉减少症，即骨骼肌质量、力量和功能的下降。有些人可能会感觉以前轻而易举的事情现在变得力不从心，比如：爬几层楼就需要中途休息、没走多远就感到异常疲劳、手提重物变得困难。

此外，夜间频繁出现的小腿抽筋，除了可能与劳累或缺水有关，也常常是身体钙磷代谢紊乱发出的信号。肌肉力量的下降会直接导致平衡能力变差，走路不稳，跌倒的风险大大增加，从而形成一个“骨弱→肌少→易跌倒→易骨折”的恶性循环。

信号五：指甲变脆，容易断裂

指甲是身体的一个微小窗口，它的健康状况能在一定程度上反映整体的营养状况，尤其是钙和胶原蛋白的代谢水平。

如果发现自己的指甲在平时不易断裂的情况下，突然变得薄脆、容易劈裂、有纵行条纹，这可能暗示着身体钙质和构成骨骼、指甲的基础材料——胶原蛋白正在流失。虽然指甲变脆不能直接确诊骨质疏松，但它可以作为一个提醒您关注整体骨骼健康的辅助信号。

科学护骨，远离骨质疏松困扰

遵循骨骼“用进废退”原则，每周4至5次快走等低冲击负重运动，刺激骨量生成；

每周2至3次坐姿抬腿、椅子起坐、臀桥等抗阻训练，强化肌肉保护骨骼；

日常练习单腿站立、直线行走、太极拳，提升平衡能力，减少跌倒风险。

严重骨质疏松患者需遵医嘱运动，避免跳跃、快跑等高强度动作。

大众新闻·半岛新闻综合自新华社、人民日报、央视新闻、人卫健康、澎湃新闻等