青大附院卒中中心——高效协同 构建脑卒中全链条救治体系

在所有急症中，脑卒中是最为特殊的一种——它是不以“小时”而以“分钟”来计算救治窗口的疾病。每延误1分钟，就有约190万个神经元不可逆地死亡；每争取15分钟，就可能挽救一个家庭。青大附院卒中中心用一套历经反复锤炼的全链条救治体系，为脑卒中患者守住生命最后的防线。

四张“国字号”名片彰显硬实力

青大附院不仅具备顶尖卒中救治能力，更承担着区域卒中诊疗规范培训。从标准制定到技术输出，青大附院卒中中心站在了省级乃至区域引领者的位置。

卒中中心的综合实力，首先体现在一系列国家级认证上。医院2015年被国家卫生健康委脑防委授予“高级卒中中心”称号并同时获批“示范基地”和“国家脑卒中筛查与防治基地”；2020年被评为全国首批“脑卒中静脉溶栓技术培训基地”——四项“国字号”同时挂牌，在全省并不多见。

绿色通道全速运转

在青大附院急诊科，有一条为卒中患者专属开辟的绿色通道。患者抵达医院的那一刻，急诊分诊、神经内科、神经介入科、放射科、检验科、麻醉科、导管室同步激活，所有环节并行推进。

患者进入医院，卒中中心可以用最快的时间完成颅脑CT检查，通过检查结果第一时间就可以静脉溶栓用药。对于需要机械取栓的大血管闭塞患者，也可以在短的时间内实现股动脉穿刺。

这样高效运作的实现，靠的是流程上的每一个细节：溶栓小组24小时待命、导管室随时激活、影像与临床信息实时共享。没有冗余的等待，没有科室之间的推诿，一切都围绕着“时间窗”这一核心概念展开，最大程度地挽救患者脑内的缺血半暗带。

溶栓取栓无缝衔接

如果说绿色通道是作战通道，静脉溶栓和机械取栓就是卒中中心的两把核心武器。

静脉溶栓是急性缺血性脑卒中治疗的基石，但受限于严格的时间窗和适应症范围。对于大血管闭塞、溶栓效果不佳或已超时间窗的患者，机械取栓打开了另一扇门。卒中中心较早开展了支架取栓、抽吸取栓等血管内治疗技术，年取栓量位居全省前列。针对大脑中动脉、颈内动脉、基底动脉等关键部位的复杂闭塞，团队积累了丰富的“一把通”经验——通过一次取栓操作即实现血管完全再通，显著改善了患者预后。

“桥接治疗”模式则是先行静脉溶栓，桥接后进行机械取栓。这种“双保险”方案被国内外指南一致推荐为大血管闭塞性卒中的标准治疗路径，而青大附院在这一领域的规范化和规模化应用，已走在省内前列。

多学科MDT辅助

青大附院卒中中心采用神经内科、神经外科、神经介入科、介入医学科、放射科、急诊科、麻醉科、康复医学科深度整合的MDT模式。

对于出血性脑卒中，这一模式优势尤为突出。颅内动脉瘤破裂、脑动静脉畸形出血、高血压脑出血等急症需要血管内治疗与开颅手术的快速决策切换。在青大附院，神经外科团队完成动脉瘤夹闭术、畸形血管切除术，神经介入团队同步开展动脉瘤栓塞术、血流导向装置植入术，两大路径在同一MDT框架下协同运行，确保每位患者获得最适宜的治疗方案。

全周期康复管理

青大附院卒中中心拥有一支由数十名高级职称专家领衔的多学科团队，神经内科作为山东省临床重点专科，承担着全省及周边省份疑难卒中患者的转诊救治任务。

对卒中后遗症，如偏瘫、失语、吞咽障碍、认知下降等康复环节，中心将“管理患者一生，服务患者全程”的康复管理模式搭建成涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽康复、心理支持等全维度、规范化的体系，动态监测危险因素控制情况，指导患者的二级预防用药。

对于每一个家庭而言，脑卒中带来的恐惧不仅是“能不能活”，更是“能不能有尊严地活”。青大附院卒中中心所锻造的全链条救治体系，正是为了让更多人在与脑卒中的遭遇战中，守住行走、说话、拥抱的能力，守住生命。

（半岛全媒体记者 毛梓权）