8.75公斤巨型肌瘤盘踞腹腔!海慈医疗平度院区妇产科中西医协同巧除 “腹腔炸弹”

大众网记者 郑阳 青岛报道

身形瘦小的女士腹部逐年膨隆，起初只当是中年发福，谁知腹中竟藏着一枚重达8.75kg的巨大子宫肌瘤。

近日，海慈医疗平度院区(平度市中医医院)妇产科团队为一名52岁女性完成高难度复杂肌瘤根治手术，依托精准外科技术搭配特色中西医结合围手术期管理，顺利清除多年病灶，帮患者摆脱病痛、重获健康。

患者身高154cm，体重仅50kg，BMI指数21.08，身形单薄。术后称重显示，子宫连同巨型肌瘤总重达8.75kg，肿物尺寸达41×37×13cm，几乎填满整个盆腹腔。

腹部日渐隆起误认发胖，巨型肌瘤悄然疯长埋下隐患

今年52岁的患者早在10年前就因子宫肌瘤接受过腹腔镜微创手术。7年前常规体检时，医生发现其子宫长出小型肌瘤，因身体无明显不适，患者未遵医嘱定期复查，任由病灶持续发展。

近两年来，她明显察觉腹部慢慢膨隆，一直简单归因为身材走样，并未放在心上。直至近一年，腹部膨隆速度骤然加快，腹部包块向上蔓延至胸口剑突下方，持续压迫胃肠道，致使进食量骤减、整日疲惫乏力，日常生活严重受限，这才前往医院就诊。

入院完善系统检查后，海慈医疗平度院区妇产科宋佳主任团队研判，患者病情复杂，手术风险极高，多重难题叠加：

原发巨型子宫后壁肌瘤：肌瘤扎根子宫后壁，长年持续扩张，侵占全部盆腹腔空间，挤压肠道、腹腔脏器移位，是腹部异常膨大的根本原因;

多发腹腔种植肌瘤：早年腹腔镜手术粉碎肌瘤时，可能少量肌瘤组织脱落，在腹腔表面种植生长，形成多处散在肌瘤结节，属于肌瘤微创手术远期少见并发症;

基础条件差、手术风险高：患者体型瘦小，合并失血性贫血，血红蛋白仅91g/L;可能存在盆腹腔广泛粘连，巨型肌瘤供血血管丰富、血管曲张明显，体内正常解剖结构完全紊乱，术中大出血、肠道、输尿管损伤风险大幅升高。

精细分层剥离，高难度手术完整清除全部病灶

为全方位保障患者生命安全，科室团队完善全套术前影像学、血液检验，逐一排除肿瘤恶性病变可能，细致评估粘连、大出血、脏器受损等各类手术风险，提前备足用血，量身定制精细化手术方案。

患者在全身麻醉下接受经腹全子宫切除术+右侧附件切除术+左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+腹腔多发种植肌瘤切除术。术中探查所见情况比预判更为复杂：子宫后壁巨型肌瘤与大网膜紧密粘连，腹膜表面遍布大小不一的种植肌瘤，盆腔粘连严重，脏器边界模糊。

手术医师全程慎之又慎，分层逐步分离致密粘连组织，精准结扎、处理盆腔曲张血管，完整剥离切除原发巨型肌瘤，逐一清除腹腔、盆腔内所有种植肌瘤结节。操作过程中全程保护输尿管及盆腔大血管，全程规避脏器损伤风险，术中生命体征平稳，顺利化解大出血等多项高危隐患，全部病灶完整清除，手术圆满完成。

中西医结合全程介入，特色疗法加速术后快速康复

依托本院中医特色优势，妇产科形成成熟的中西医结合围手术期诊疗体系，术前、术后辨证分型施治，中西医手段协同增效，标本同调有效缩短患者康复周期。

术前中医调理，提升手术耐受

患者长期瘀血阻滞、气血亏虚，加之常年病痛心生焦虑。术前予以逍遥散加减调理，疏肝理气、益气养血、安神解郁，有效改善贫血、舒缓负面情绪，调整全身基础状态，降低手术应激带来的身体损耗。

术后辨证施治，多重理疗缓解不适

术后患者气血大亏、体内残留瘀血，以八珍汤加减内服，益气补血、健脾益肾、扶助正气、消散瘀滞，快速弥补术中气血耗损。

同步搭配耳穴压豆、下肢气压循环理疗，起到镇痛止吐、促进肠道蠕动、预防下肢静脉血栓的作用，大幅缓解术后腹胀、伤口疼痛、浑身无力等常见不适。

相较于单纯西医诊疗模式，中西医协同方案能快速改善贫血状况，减轻术后各类不良反应，有效缩短住院与恢复时间，患者整体恢复进度优于常规术后标准。

患者顺利康复出院，医生科普防病要点

术后经过医护团队24小时精细化监护、对症调理，患者贫血逐步好转，手术切口愈合良好，无腹痛、发热、感染等并发症，饮食、日常活动恢复如常，现已康复出院。

妇产科医生借此提醒广大女性朋友：

子宫肌瘤手术并非一劳永逸。部分患者术后存在肌瘤复发、腹腔种植的可能性，每年定期做妇科彩超复查必不可少，切勿忽视随访;

重视肌瘤分型，警惕巨型肌瘤形成。肌壁间肌瘤生长隐匿，长年累积可发展为巨大肿物;腹腔镜肌瘤粉碎术存在极低概率的种植风险，术后务必遵循医嘱定期复诊;

身体出现异常信号及时就医。若腹部莫名增大、持续腹胀、浑身乏力、月经紊乱，不要简单当作发胖，尽早到妇科检查，做到早发现、早干预，避免微小病灶拖延成大型复杂手术。