日照市人民医院完成全市首例涂层左心耳封堵术

一边是极高的脑梗栓塞风险，一边是致命性出血隐患，高龄高危房颤患者陷入临床治疗绝境。近日，日照市人民医院心内科二病区起搏电生理团队精准施策、攻坚克难，成功开展日照市首例生物涂层左心耳封堵器植入术。该项新技术的成功落地，填补了日照市涂层左心耳封堵领域的技术空白，标志着日照市房颤卒中预防诊疗正式迈入涂层封堵、精准植入、快速内皮化的精细化新阶段，为高危房颤患者筑牢生命“心”防线。

据悉，80岁患者徐大爷因反复头晕、晕厥，前往日照市人民医院心内科就诊住院。入院后，医护人员为患者完善动态心电图等系列专项检查，排除其他器质性心脑血管疾病后，确诊其为慢性房颤合并长间歇，这也是导致患者频繁头晕、晕厥的根本病因。

针对患者核心病症，医疗团队先期为其植入永久起搏器，有效解决了头晕、晕厥的致命隐患。但后续治疗难题接踵而至：徐大爷为非瓣膜性长程持续性房颤患者，高龄且叠加高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，房颤栓塞风险评分高达5分，属于脑卒中极高危人群，一旦发生脑栓塞，将面临严重致残、致死风险，按照常规诊疗方案，需长期口服抗凝药物预防栓塞。

但药物治疗之路彻底行不通。此前徐大爷仅服用抗凝药物不足1个月，就出现严重消化道大出血，无法耐受常规抗凝治疗。至此，患者陷入抗凝则出血、不抗凝则栓塞的临床两难绝境，传统治疗方案完全失效，手术成为唯一的救治希望。

为彻底破解诊疗困境，最大程度保障高龄患者生命安全，医院心内科二病区起搏电生理团队开展多维度、全方位术前评估，精准研判患者高龄、高栓塞、高出血的特殊病情。经团队反复研讨论证，摒弃了术后仍需长期抗凝的传统普通左心耳封堵方案，量身定制出“永久起搏器植入+生物涂层左心耳封堵术” 个体化微创诊疗方案。

相较于普通封堵器，生物涂层左心耳封堵器具备快速内皮化、无需长期抗凝的核心优势，能够从根源上规避患者术后出血风险，完美适配患者特殊病情。

手术全程在ICE（心腔内超声）联合DSA（数字减影血管造影）双重高精影像系统引导下开展，双模态影像精准赋能，让手术视野全程清晰可控，极大提升了手术精准度与安全性。术中，手术团队配合默契、操作精准娴熟，有序完成封堵器定位、精准展开、稳定释放等全部关键操作。

术中造影及牵拉测试结果显示，封堵器植入位置精准、贴合牢固，无任何残余分流，压缩比稳定维持在10%-30%的最佳标准区间，完全符合国际PASS手术规范，全程无任何并发症发生。本次手术采用局部麻醉方式，患者全程保持清醒状态，无疼痛、不适感，术中状态平稳。术后徐大爷心态轻松，还和医护人员幽默互动，对手术效果十分满意。术后影像学复查进一步确认，封堵器贴合完美、位置稳定，未对心脏毗邻组织造成任何影响，手术取得圆满成功。

此次日照市首例生物涂层左心耳封堵器植入术的顺利实施，是日照市人民医院心血管介入诊疗技术的重大突破性成果，充分彰显了医院心内科起搏电生理团队过硬的技术实力、精准的诊疗水平和处置复杂疑难病例的丰富经验，标志着医院心血管起搏电生理介入诊疗水平迈上新台阶。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳 通讯员 陈雅婕