跨越心脏高危风险！青岛妇儿医院多学科协作成功为先心患儿完成疝气手术

普通的小儿疝气手术本是临床常规手术，但当疝气合并频发室性早搏心脏病时，手术麻醉风险会大幅飙升，成为阻碍手术开展的巨大“拦路虎”。一名六岁患儿因此辗转多家医院求医均遭婉拒，手术心愿迟迟未能实现。危急时刻，青岛市妇女儿童医院凭借过硬的麻醉技术和多学科协作诊疗优势，迎难而上、精准施策，成功为患儿完成高危疝气手术，用专业与担当化解了全家的焦虑。

今年6岁的烟台患儿乐乐（化名），饱受腹股沟疝气困扰已有一年有余。日常中，孩子只要出现哭闹、跑跳、用力憋气等动作，腹股沟部位就会鼓起包块，腹腔肠管反复向外突出。不仅严重限制了孩子的日常活动，更时刻面临肠管嵌顿坏死、影响睾丸发育的潜在风险，亟需通过手术根治病痛。当地医院为其制定了手术方案，但术前检查发现乐乐存在频发室性早搏的心脏问题，经过一段时间药物治疗后，心脏症状并未得到有效改善，手术只能被迫搁置。

看着孩子的病情始终没有好转，且即将步入小学，正常生活和学习都受到极大影响，乐乐家长心急如焚，带着孩子辗转多家医院寻求治疗。但所有接诊医院均因患儿心脏异常、术中麻醉风险极高，可能诱发恶性心律失常、危及生命，纷纷婉拒手术，一次次的求医碰壁让整个家庭陷入深深的焦虑和无助。

在多方打听之下，家长了解到青岛市妇女儿童医院在儿童心血管诊疗、儿童麻醉及小儿外科手术领域技术领先，拥有丰富的疑难重症救治经验，遂怀揣最后希望带孩子前来就诊。

医院小儿普外科专家接诊后，对乐乐的疝气病情和心脏基础疾病进行了全方位、精细化的综合评估。医护团队清晰知晓，这台看似常规的疝气手术，最大的难点和风险点并不在于手术操作，而在于全程麻醉管控。手术带来的疼痛刺激，极易加重患儿室性早搏症状，一旦诱发恶性心律失常，将直接威胁患儿生命安全。一边是患儿亟待解决的病痛与家长迫切的诊疗诉求，一边是极高的术中突发风险，为了给孩子争取治愈机会，医院立即启动多学科MDT会诊机制，集结小儿普外科、儿童心血管科、儿童麻醉科三大科室核心专家共同研判病情。经过全面评估风险、反复研讨方案，团队最终决定迎难而上，为患儿实施手术治疗。

为最大限度规避术中风险，保障手术绝对安全，专家团队结合患儿的身体情况，量身定制了一套分层防护专属诊疗方案。在手术方式上，优选传统术式，最大程度减少手术创伤与机体刺激，降低心脏负担；麻醉环节精准采用骶管阻滞技术，有效阻断手术伤害性刺激向中枢神经系统传导，从根源上减少心脏应激反应，规避心律失常风险。同时，团队提前制定完善的急救应急预案，细化术中各类突发心律失常的处置流程，配齐除颤仪、气管插管等全套急救物资，全方位筑牢手术安全防线。

手术当天，儿童麻醉科安排三名专业麻醉医师全程在岗值守，不间断监测患儿心率、血压、血氧等各项生命体征，时刻紧盯数据变化，随时做好突发险情处置准备。手术室内，多学科医护团队默契配合、精准操作、轻柔施术，全力压缩手术时长，减少患儿术中不适与风险暴露时间。

凭借成熟的技术和周密的预案，整台手术仅用时15分钟便顺利完成疝气修补。术中患儿心电监测全程平稳，全程未出现任何预想中的心律失常险情，各项生命体征始终保持正常稳定，高危手术圆满成功。

守在手术室外满心焦虑、不停踱步等待的家长，在听到医护人员“手术一切顺利”的消息后，瞬间卸下了所有重担，悬着的心彻底放下，满含感激地向医护人员致谢：“谢谢各位医生，有你们在，我们家长太安心了！”

医者仁心担使命，精准诊疗暖人心。此次高难度、高风险疝气手术的成功开展，彰显了青岛市妇女儿童医院过硬的儿童麻醉技术、成熟的疑难病例处置能力以及高效的多学科协作诊疗优势。面对多家医院望而却步的高危病例，医院医护团队以专业破难题、以担当护童真，用精细化、个性化的诊疗方案为患儿扫除病痛隐患。

未来，青岛市妇女儿童医院将持续优化MDT多学科诊疗模式，精进诊疗技术、完善服务体系，以更安全、更精细、更暖心的医疗服务，守护每一位儿童的健康成长，践行儿童友好医院的责任与初心。

（ 半岛全媒体记者 滕镜淑）