追踪报道·医线直击|63万保乳却遭全切！经司法鉴定，济南复大肿瘤医院存在医疗过错

青岛女子郭女士为保住乳房，通过网络广告选择济南复大肿瘤医院接受微创粒子介入治疗，前后19次住院累计花费63万元，耗尽家中全部积蓄。历经两年多反复治疗，不仅没能实现保乳初衷，乳头破溃持续恶化，最终在外院确诊合并乳头Paget病（湿疹样乳腺癌），被迫接受左乳腺体全切手术。近日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者了解到，济南市天桥区人民法院委托北京明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，明确医院诊疗存在两处关键过错，过错对患者损害后果构成次要因果关系。

2021年12月，46岁的郭女士因左侧乳头破溃3个月、伴出血，在青岛当地医院查出乳腺浸润性癌Ⅱ级。担心传统外科手术切除乳房影响外形，她刷到济南复大肿瘤医院微创保乳治疗广告，宣传放射性粒子植入、动脉介入化疗可不开刀保乳，遂前往该院就诊。

自2021年12月至2024年8月，郭女士先后19次入住济南复大肿瘤医院，全程接受动脉灌注化疗、I-125放射性粒子置入、伊尼妥单抗靶向输液、乳腺深部热疗等系列治疗，各类治疗、药品、住院费用合计63万元。家中多年积蓄全部投入治疗，还背负外债。

据郭女士介绍，就诊期间，她每次查房均主动告知医生左侧乳头反复破皮、渗血溃烂，但医院仅简单开具外用软膏涂抹，始终未针对乳头破溃开展专项活检、涂片检查，一直将诊疗重心放在乳腺内部肿瘤上，未识别乳头病变暗藏的另一类恶性肿瘤。

持续两年多治疗后，郭女士乳头糜烂症状持续加重，乳房病灶未得到有效控制。2024年9月，她转至山东大学齐鲁医院做活检，病理报告确诊乳头Paget病（湿疹样癌）；同年12月，她在青岛市妇女儿童医院实施左乳皮下腺体全切、腋窝前哨淋巴结活检手术，即便同期植入乳房假体，也永久失去原生乳腺组织，原本期待的“保乳治疗”彻底落空。

此事经过媒体报道后，郭女士联系济南复大肿瘤医院，院方以各种理由拒绝沟通，赔偿事宜陷入僵局。2025年4月17日，郭女士在齐鲁晚报·齐鲁壹点等媒体记者陪同下到济南复大肿瘤医院尝试与医院当面协商，提出赔偿要求。该院一名副院长态度强硬，明确表示拒绝协商，也不同意接受媒体采访，只是告知女士可以到上级部门申诉或者直接起诉。最后双方不欢而散。

案件进入诉讼程序后，济南市天桥区人民法院委托北京明正司法鉴定中心开展医疗损害鉴定，鉴定周期自2025年8月至2026年1月，完整复盘全部19份住院病案、多家外院病历、影像学资料与医患陈述材料，并组织医患、临床专家召开循证听证会。

北京明正司法鉴定中心出具权威鉴定意见，明确济南复大肿瘤医院存在两大核心过错：一是首诊评估不足，忽视患者乳头长期破溃的恶性病变风险，延误湿疹样癌早期诊治；二是粒子置入手术操作不规范，粒子分布分散、无法覆盖病灶，导致治疗无效、病程迁延。

鉴定同时认定，医院的不规范诊疗，造成患者病痛加剧、经济受损、乳房全切的严重损害后果，过错对损害结果存在次要因果关系。

针对本案，乳腺专家特别提醒：女性若出现单侧乳头长期瘙痒、破溃、渗液，按湿疹治疗久治不愈，务必及时做病理活检，排查湿疹样乳腺癌，避免漏诊误诊。业内人士也提醒，肿瘤微创保乳治疗有严格适用条件，并非适用于所有乳腺癌患者。民众就医切勿轻信网络宣传，任何医院治疗过程都要妥善留存病历、缴费凭证，遭遇医疗纠纷可通过司法鉴定合法维权。

目前，该案即将开庭宣判，齐鲁晚报·齐鲁壹点将持续跟踪报道。

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大众新闻·齐鲁壹点 记者 张晓丽