微创换髋新选择 DAA入路开启髋关节置换新时代

大众网记者 孙国宁 通讯员 高涛 烟台报道

髋关节是人体核心负重关节，股骨头坏死会引发持续性髋痛、肢体活动受限，严重影响日常起居与生活质量。尤其对于高龄、有髋关节手术史的患者，传统置换术创伤大、术后疼痛重、恢复周期长，康复难度更高。

近日，招远市人民医院关节运动与脊柱外科王学磊团队突破传统术式局限，为68岁右侧股骨头坏死患者成功实施DAA前路微创全髋关节置换术，以精准微创的先进技术，帮助患者摆脱多年髋痛困扰，实现了快速康复。

据了解，68岁的李女士受右侧髋部疼痛困扰多年，症状进行性加重，髋关节活动受限明显，严重影响正常生活。患者既往曾行左侧传统入路髋关节置换术，术后疼痛明显、恢复体验较差。为彻底解决右侧髋部病痛，患者前往招远市人民医院关节运动与脊柱外科就诊。科室团队完善体格、影像学及全身评估，结合患者年龄、病史及既往手术史，最终确诊为右侧股骨头坏死。

传统后外侧入路髋关节置换术需广泛剥离、切断髋周肌肉肌腱，存在软组织损伤大、术后疼痛剧烈、卧床久、康复慢、脱位风险高等弊端，并不适配该患者情况。为最大程度减小创伤、减轻术后痛苦、加速康复，王学磊团队精准评估后，决定采用先进的DAA前路微创全髋关节置换术。该术式依托人体天然肌间隙、神经间隙入路，无需切断、剥离肌肉肌腱，最大程度保护髋周软组织功能，精准完成病灶清除、假体植入与关节复位，兼具微创、安全、精准的优势。

手术中，王学磊团队凭借精湛技术与默契配合，精准完成各项关键操作，手术全程顺利规范。得益于DAA微创技术优势，患者术后恢复效果、切口愈合良好，无红肿、渗出等异常。相较于既往传统手术，患者术后疼痛显著缓解，疼痛评分仅2-3分，可在辅助下站立行走，髋关节活动功能大幅改善，影像学复查显示假体位置精准、贴合良好。出院前，医护团队为患者详细讲解了功能锻炼、负重训练、伤口护理及复诊计划等居家康复要点，叮嘱其循序渐进训练、按时随访等巩固疗效。目前，患者已顺利康复出院。

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什么是DAA？

前侧入路（DAA，Direct Anterior Approach）微创全髋关节置换术是一种从髋关节前方肌间隙进入的全髋关节置换手术入路方式，与传统的后外侧入路、外侧入路相比，它的核心特点是“肌间隙入路、肌肉保护优先”。但其学习曲线陡峭，手术操作空间狭窄，对解剖熟悉度要求高。

DAA微创前入路髋关节置换术的优势

1.切口更小，切口长度较常规后外侧入路短，10cm左右的切口就能够很好地显露髋关节的解剖结构，且前侧切口，通常较隐蔽；

2.疼痛更轻，对组织的损伤相对较轻，对神经肌肉的刺激较弱，使得患者术后的痛感相对减少；

3.功能恢复好，因不破坏肌肉组织，患者术后早期便可下床、负重行走（部分患者术后1-2天），且康复周期相对缩短；

4.术后脱位风险低，后脱位风险较传统后外侧入路低（因为不破坏后方结构）。

DAA微创前入路髋关节置换术的适应症有哪些？

DAA髋关节置换术适用于多种髋关节疾病，包括股骨颈骨折、晚期髋关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死等。

招远市人民医院关节与运动医学专业紧跟学科发展，能够开展常规髋关节置换术，DAA微创髋关节置换术，复杂髋关节疾患双动全髋置换术，膝关节置换术，单髁置换术，肩、膝关节镜手术等，同时精进技术，优化护理服务，以更优质的诊疗、更暖心的人文关怀，为广大骨关节疾病患者保驾护航，用实际行动诠释医者担当。未来，招远市人民医院将继续坚持技术创新，更好地为百姓的健康服务！