减重不止掉秤！专家提醒：抗炎才是代谢健康的关键

夏日炎炎，减重再次成为全民热议话题。然而，很多人即使体重下降，依然面临疲劳、平台期、反弹等困扰。这背后，或许隐藏着一个被忽视的关键——慢性炎症。日前，以 “科学减重，健康享“瘦”” 为主题的减重科普直播在青岛成功举办。活动特邀青岛市市立医院副院长袁荣涛、青岛市市立医院内分泌科主任马小莉两位专家为大家带来一场深度科普，积极响应国家“体重管理年”号召，助力提升全民健康素养。作为健康大“赢”家体重管理公益科普项目之走进媒体的一部分，本次活动由滨海慢性病防控与健康创新研究院主办，并得到了诺和诺德等企业的公益支持。

肥胖危害全身

袁荣涛院长指出，肥胖影响着全身多个器官或系统，可以说它的危害”从头到脚”。肥胖早已不只是影响外形的体态问题，本身就是一种慢性疾病，过量堆积的白色脂肪会在体内诱发持续性低度慢性炎症，悄悄损伤全身多个重要脏器。这类隐匿炎症没有明显疼痛、红肿等直观不适感，如同埋藏在身体里的定时隐患，不仅极易诱发高血压、高血脂、高血糖等三高问题，大幅提升心梗、脑梗等心血管意外发病概率，还会造成脂肪在肝脏大量沉积，逐步从脂肪肝进展至肝纤维化、肝硬化，极端情况下甚至增加肝癌发病风险，同时持续加重肾脏代谢负担，对心、肝、肾等核心内脏造成长期性损害。

那么，肥胖为何会引发如此多的健康问题？马小莉主任进一步指出炎症和肥胖的关系：“世卫组织将肥胖定义为脂肪异常过度堆积引发的慢性疾病，过量堆积的皮下脂肪尤其是内脏脂肪，会造成脂肪细胞功能紊乱，大量分泌 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素等促炎因子，在体内形成持续性的低度慢性炎症，也就是我们常说的体内 ‘小火’。这类炎症悄无声息没有明显痛感，却会持续损伤全身血管内皮，干扰糖脂代谢，逐步诱发高血压、高血脂、高血糖等代谢异常，进而增加冠心病、肾脏损伤、脂肪肝等多种脏器病变风险。早期慢性炎症很难靠身体体感自行察觉，属于循序渐进、量变引发质变的隐匿健康隐患，等到出现三高、睡眠呼吸暂停等肥胖相关并发症时，往往意味着体内慢性炎症已经长期处于偏高状态，持续侵蚀全身多个脏器健康。”

减重即抗炎

既然肥胖与炎症互为因果，那么科学减重就是最好的“抗炎手段”。科学减重之后，身体所获得的抗炎益处是全方位、实实在在的。 随着体重逐步下降，体内脂肪组织减少，慢性炎症因子水平会明显降低，全身长期存在的低度炎症状态得到有效缓解，从根源上减轻炎症对身体的持续损伤。

有研究显示，某些GLP-1类药物具有明确的抗炎作用，降低C反应蛋白水平。同时，抗炎效应的临床效果，也正在多个看似无关的领域逐一显现，包括在肝病、血管病多条战线同步开花。而未来真正决定GLP-1类药物天花板的，或许不是他们能让体重掉多少，而是他们能让炎症降低多少。

袁荣涛院长指出，肥胖与体内慢性低度炎症本就是相互促进的双向关系，科学减重恰恰可以从根源抑制炎症反应、收获多重身体健康获益，大量临床数据都能印证这一点。当我们循序渐进完成体重5%及以上的合理减重，不用激进暴瘦，就能明显调节体内各类促炎因子水平，减轻全身隐匿的慢性炎症状态，同步改善高血压、高血脂、高血糖等多项代谢指标。针对减重干预，除饮食、运动构成的基础生活方式管理外，减重药物也具备独特价值，这类药物不仅能够辅助控制食欲、稳步下调体重，还可以独立于减重幅度之外直接下调炎症水平，保护心、肝、肾关键器官，切断肥胖诱发慢病的链条，形成体重平稳、炎症回落、代谢向好的良性循环，真正实现由内而外的健康轻盈状态。

关于药物适用人群，医生也明确表示：GLP‑1 受体激动剂类减重药物，能够帮助稳定食欲、改善代谢、更平稳地度过平台期。但减重药物必须在专业医生指导下使用，结合个人并发症、检查结果综合选择，千万不要自行购药、自行调量，避免带来不必要的健康风险。

守住代谢底线

在减重过程中，“平台期”是许多人的困扰。对此，专家给出了科学的破解之道。马小莉主任解释：“减重平台期是几乎所有减重人群都会经历的正常代谢适应现象，根源在于人体大脑存在专属的体重调定点，肥胖人群的体重调定点本身就高于健康标准。当减重带来体重明显回落、和大脑既定调定点产生较大差距时，大脑会误判身体处于饥饿、能量摄入不足的危机状态，随即启动自我代偿防御机制，属于一种生理性自我保护反应无需过度焦虑。”

针对平台期的突破，马小莉主任建议：过快减重极易激化这种代偿反应，而循序渐进减脂、保住肌肉量、优化饮食结构、规律运动，或是在医生指导下使用肠促胰素类药物，可作用于大脑中枢提升饱食中枢活跃度，帮助大脑逐步下调原有偏高的体重调定点，平稳适应新体重，顺利平稳渡过平台期。

除此之外，应对平台期、预防后续反弹可遵循多重策略：首先摆正心态，理性看待体重小幅波动，避免产生体重焦虑，既不必因小幅反弹过度慌乱，也不能放任不管任由体重持续上涨；其次坚持动态化生活方式长期管理，减重不同阶段匹配不同饮食、运动方案，持续优化热量平衡；第三必要时科学规范使用减重药物，BMI≥28或伴随代谢并发症人群可在医生评估下用药，帮助突破减重瓶颈、建立减重信心。若体重达标，不可骤然停药，需在医师指导下逐步减量过渡，一旦出现反弹苗头就及时就诊排查诱因，针对性微调方案，从根源遏制反弹趋势，平稳度过平台期并长期稳住减重成果。

科学减重，乐享轻盈人生

 最后，两位专家为受肥胖困扰的市民送上了真挚的健康寄语。他们共同表示，长期体重管理，绝非一味追求越瘦越好，最终的目标是把体重维持在适合自身的健康区间，收获身心均衡的良好状态。如果大家有减重、控重的需求，初次就诊制定方案优先选择三甲医院更为稳妥，通过多学科协同的专业体重管理团队，有固定出诊专家可以为大家完成全方位身体评估，避免盲目减脂掩盖原有病情、耽误诊治。

本次科普活动紧扣国家“体重管理年”工作要求，将“减重即抗炎”的前沿医学理念转化为大众听得懂、用得上的健康技能。未来，公益科普项目将持续走进更多媒体与社区，以专业力量赋能健康中国建设，助力全民实现健康、轻盈、有活力的理想生活状态。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）