82岁老人脑出血70ml，齐鲁医院德州医院神经外科精准微创诊疗扭转生命险情

近日，齐鲁医院德州医院神经外科团队凭借快速应急救治体系、高精尖微创技术、精细化围手术期管理，成功救治一名82岁超高龄、基底节区出血量70ml，合并房颤、消化道出血多重高危基础病的极危重脑出血患者。

患者从昏迷、完全偏瘫，到术后当日清醒、24小时左侧偏瘫肢体恢复部分自主活动、48小时血肿完全清除，再到顺利康复出院，整个救护过程充分印证了我院在高龄超高危、复杂脑血管急危重症救治领域的硬核实力。

82岁的王奶奶在家突然感觉左侧肢体无力，随即出现昏迷，被家人紧急拨打急救电话送入齐鲁医院德州医院急诊科，医生根据症状初步判断其为突发重症脑出血，入院检查后显示基底节区脑出血约70ml。

按照临床标准，脑出血量＞50ml即为特重型，致死致残率极高。而患者出血量达到70ml，超大血肿可能迅速挤压脑组织、压迫脑干，随时会诱发脑疝、呼吸循环衰竭，病情十分危重。更为棘手的是，患者高龄体弱、身体储备极差，且有房颤、消化道出血既往史，房颤病史会导致凝血功能异常，术中、术后再出血风险极高，而高龄应激状态极易诱发再次消化道出血、多器官功能衰竭、重症感染，此外机体耐受度极低，传统开颅创伤大、风险高、预后差，多重高危因素叠加，极大地提升了救治的难度系数。

精准微创发力！先进复合手术室护航生命安全

为了高效应对患者复杂凶险病情，医院第一时间启动急危重症绿色通道，院领导高度重视，牵头组建专项危重救治团队，由医院党委副书记、院长王东海带队，神经外科执行主任孙德州、副主任医师郭运林、副主任医师李鸿源、医师孟庆共同参与病情研判与手术方案论证。

专家组综合评估患者高龄、体弱、多基础病的特殊情况，果断放弃创伤大、并发症多、高龄不耐受的传统开颅手术，为患者量身制定精准、微创、安全系数最高的手术方案。

救治团队依托医院国内先进神经外科专科复合手术间平台优势，采用国内先进神经导航下脑内血肿清除术开展救治。

手术借助神经导航毫米级精准定位血肿范围，精准规避大脑重要功能区及血管、神经，在最大限度保护正常脑组织、最小手术创伤的前提下，彻底清除巨大血肿、快速解除脑干压迫，从根本上逆转脑疝致死风险。

在麻醉手术科团队全力配合下，整台手术精准、高效、平稳，成功攻克高龄患者止血难、耐受差、并发症多等一系列技术难题。

恢复顺利 家属手写感谢信、送锦旗致谢

术后当日，王奶奶顺利苏醒，意识恢复清楚；术后24小时，左侧瘫痪肢体恢复部分自主活动，神经功能明显改善；术后48小时，复查头颅CT显示血肿清除彻底、无残留、无二次出血。

恢复过程中，患者颅内压平稳，生命体征逐步稳定，各类致命性并发症风险得以解除。经过后续系统、个体化的精准治疗与精心照料，患者病情持续好转，顺利达到出院标准、康复回家。

亲历惊心动魄的救治过程，看着老伴从命悬一线、昏迷瘫痪到转危为安、活动自如、顺利康复，患者家属深受感动。患者老伴专程手写感谢信，真挚表达对院领导高效统筹决策、神经外科团队精湛医术与高度责任心的深深敬佩，还专门送来锦旗，感谢全体医护人员的全力以赴、大爱担当。

此次82岁高龄、70ml超大容积脑出血、合并多重高危基础病危重病例的成功救治，充分体现了该院高位统筹、快速响应、多学科协作、精准微创救治的成熟急救体系，彰显了我院神经外科在高龄、高危、复杂脑血管疾病诊疗领域的强劲综合实力。接下来，我院将持续精进高精尖微创技术，不断提升急危重症救治能力，以更高标准、精湛技术守护区域群众生命健康。

（大众新闻记者 贺莹莹 通讯员 李梦娇）