山东发布高温黄色预警，专家划出三个“重点关注”

7月3日，山东省气象台继续发布高温黄色预警，不少市民直呼“稍微一动就一身汗”。高温不仅让人汗流浃背、心烦意乱，更可能诱发中暑、心梗等一系列健康问题。当身体出现哪些信号时该警惕？哪些人群最需要小心？记者就此进行了采访。

警惕“情绪中暑”

“一般来说，气温持续在35℃以上时，急诊科因高温引发疾病的患者会明显增多。”山东大学齐鲁医院急诊科主治医师范欣慧告诉记者，其中中暑最具代表性。中暑常用程度划分，轻度中暑患者体温通常不会超过38℃，可以通过补液、物理降温自行缓解；但重度中暑患者如热射病、热衰竭则非常凶险。“重度中暑患者体温调节中枢因高热出现异常，身体无法自行降温，持续高温还会导致多器官功能衰竭、横纹肌溶解等，需要送进重症监护室进行冰毯降温、血管内降温甚至血滤等综合救治。”

电解质紊乱是中暑的常见症状。范欣慧介绍，人体主要通过出汗蒸发散热，当环境温度接近甚至超过体表温度时，散热效率急剧下降，体内热量不断蓄积。此时大量出汗会带走水分和钠、钾等电解质，患者会感到困倦、疲乏无力、头晕恶心，严重时甚至意识模糊。她特别提醒，很多人只知补水却不知补盐，大量饮用白开水反而会稀释血液中的钠浓度，加重电解质紊乱，“正确的做法是适当饮用糖盐水或富含电解质的运动饮料，快速恢复体液平衡。”

图片由AI生成

此外，高温下情绪也会“中暑”。范欣慧介绍，湿热环境本身就会让人体感不适、心情烦躁，高温还会造成交感神经兴奋，肾上腺素等分泌增加，容易引发烦躁、焦躁、注意力不集中等问题。

在山东省卫生健康委近日召开的“鲁医健康说”健康知识发布会上，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）护理部主任护师季红介绍，情绪激动时，推荐“478呼吸法”，即吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒，重复5次左右，帮助身体放松。也可以转移注意力，听听舒缓音乐、做一些简单家务，从烦躁的情绪中抽离出来。

拒绝“伪降温”饮食

物理降温是应对高温的基础手段。季红介绍，高温高湿环境下，中暑风险会增加，建议室温控制在26-28℃，湿度保持在40%到60%之间。做好物理降温，室内要合理使用空调、风扇，避开烈日长时间暴晒。温水冲澡也能舒缓神经、平复心情。户外也可用凉毛巾湿敷手腕、颈后、肘窝等血管表浅的部位，快速为身体降温。

高温来袭，还要警惕“伪降温”。范欣慧对这一现象尤为担忧：“每年夏天，急诊都会收治不少因贪凉吃坏肚子的患者，年轻人占了大半。”

“就贪那一口冰，结果在急诊挂了几小时吊瓶。”7月2日下午，28岁的张闯（化名）打完球满身大汗，顺手在路边买了一大杯加冰果茶，一口气灌了下去。不到半小时，腹部剧烈绞痛，上吐下泻、浑身发冷。送到齐鲁医院急诊时，他已出现脱水症状，结合血常规报告，确诊为急性胃肠炎伴中度电解质紊乱。

“骤然喝冷饮会使胃肠黏膜血管急剧收缩，血流减少，胃肠痉挛，消化液分泌骤降，轻则腹胀腹泻，重则恶心呕吐。”范欣慧强调，这种骤冷刺激对暴晒后或高强度运动后的人来说尤其危险，因为此时胃肠道本就处于相对缺血状态，冰水一激等于“雪上加霜”。

同样需要警惕的还有冰镇啤酒和高糖冷饮，范欣慧解释，低温本身会导致血管收缩，啤酒和糖饮料本身又是碳水化合物，进入体内后会迅速引起血糖升高。“暴饮暴食、过量饮酒，都可能诱发身体问题。”她建议，如果实在口渴，10℃左右的凉开水最为适宜，既解渴又不伤胃肠。

血压波动及时调整药量

高温环境下，心血管疾病患者需要格外警惕。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心内科主任医师孙永乐表示，高温下人体大量出汗，若未能及时补充水分，血液便会浓缩、粘稠度升高，血流阻力增加，心脏不得不加倍“工作”来维持循环，心率加快、耗氧量上升。此时若血管内本就存在动脉粥样硬化斑块，在应激状态下容易破裂，诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。“血容量不够，血液又黏，心肌供血供氧跟不上，胸闷胸痛就来了。”

她还提醒，高温下高血压患者会出现血压波动。温度稍高时血管扩张，血压可能比冬天偏低，但持续的高温加上烦躁的情绪，容易升高血压，降压药往往需要根据血压结果适时调整剂量。“很多老病号都有经验，一入夏就来门诊调药，这是对的。”

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“老年人基础病多，心脏储备功能差，同样一次热应激，年轻人扛一扛就过去了，老年人可能会直接诱发心梗，还有部分老人心衰急性发作。”孙永乐说。加上很多老人舍不得开空调，即便室内已经闷热难耐，他们也“不觉得热”。她强调，家人要特别留意在高温环境中老人的几个信号——头晕、恶心、胸闷、浑身乏力，或者突然出现神情呆滞、胡言乱语、答非所问等意识层面的异常，这些很可能就是热射病的前兆。

孙永乐强调，出现热射病症状，最重要的是“远离热源”，迅速将患者移至阴凉通风处，解开衣领，保持气道通畅，并及时送至医院救治。此外，中暑防大于治，要尽量避免或缩短高温天的户外活动时间，避免在中午高温时间段外出。

（大众新闻记者 黄鑫 周欣怡）