“第一”健康线丨淄博市第一医院消化内科成功救治两名危重消化道出血患者

近日，在院领导和医务科的统筹协调下，淄博市第一医院消化内科副主任医师周存金团队与急诊科、呼吸与危重症医学科多学科紧密协作，连续作战，成功为两名急性上消化道大出血合并失血性休克的患者实施床旁急诊内镜下止血治疗，两名患者目前均已顺利出院。此次消化道出血患者的成功救治，充分展现了淄博市第一医院消化内科在急危重症消化道出血领域的快速反应能力和也体现出医院成熟高效的多学科协作急救体系。

病例一：中年男子肝硬化大出血休克，内镜手术化险为夷

患者为40岁男性，有酒精性肝硬化病史，曾因食管静脉曲张（重度）破裂出血在淄博市第一医院行内镜下套扎及组织胶注射术。6月20日晚，患者进食粗糙食物后再次突发呕血，初为鲜红色，后转暗红色，累计约500ml，伴黑便、头晕、心悸，血压一度降至86/47mmHg，呈休克状态。急诊科立即启动绿色通道，给予抑酸、止血、扩容、输血等抗休克治疗，同时联系消化内科。周存金团队迅速评估，决定急诊行床旁内镜检查。术中见食管静脉曲张（重度）破裂活动性出血，团队默契配合，精准完成内镜下套扎及组织胶注射，出血即刻停止。术后患者生命体征平稳，经抑酸、降门脉压等综合治疗，恢复良好出院。

病例二：呕血千毫升意识嗜睡，急诊内镜抢下生机

另一名59岁男性患者，有慢性乙型肝炎后肝硬化病史，曾因脑出血遗留肢体活动障碍。就诊前前，已黑便10余天，于多家医院辗转求医，予输血及内科保守治疗效果不佳。此次因突发呕血约1300ml急诊入院，来院时呈嗜睡状态，血红蛋白一度降至37g/L，生命体征极不平稳，来急诊科又呕血1000ml。急诊科全力抢救，快速输血、补液、抗休克，同时消化内科团队床旁待命。待患者血流动力学初步稳定后，周存金带领团队立即行急诊内镜检查，术中精准定位出血点，成功实施内镜下止血治疗。术后复查血红蛋白升至65g/L，意识状态改善，经后续综合治疗，患者安全出院。

硬核技术 + 高效协作，筑牢区域消化道急症救治屏障

上消化道大出血起病急、进展快，尤其肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血，病死率高。急诊内镜是明确出血部位、即时止血的关键手段，对团队的技术熟练度、设备完备性及多学科协作能力要求极高。此次连台成功救治，得益于淄博市第一医院成熟的急诊内镜绿色通道流程——急诊科快速识别、积极复苏，消化内科精准内镜干预，输血科、介入室等全力配合，实现了“救治零延迟”。

周存金表示：“每一次急诊内镜都是与时间赛跑，快速稳定循环、及时内镜止血是改善预后的核心。我们将持续优化急救流程，提升内镜微创技术，为区域百姓的消化道健康保驾护航。”

（大众新闻·鲁中晨报通讯员 王端平）