日照市中心医院：胸痛20分钟，差点要了命

“大夫，快给看看吧，我对象胸口疼得厉害，得有20分钟了……”6月19日中午12点52分，57岁的刘先生被家属紧急送到日照市中心医院急诊科。他面色苍白、呼吸急促，额头上的冷汗顺着鬓角往下淌，右手死死捂着左侧胸口。

分诊台护士王子萌心头一紧，凭经验判断，很可能是心梗。她一把拉过平车，边扶患者躺下边快速问家属：“以前有没有心脏病、高血压或者糖尿病？”家属在旁边急得直点头：“有高血压，一直吃着药。”没有丝毫犹豫，王子萌推着平车冲进抢救室——胸痛中心绿色通道随之开启。

抢救室内，护士们迅速为刘先生做好心电图，同时连接生命监护设备。12点56分，心电图结果终于出来了。急诊科副主任王海波一看——心电图显示前壁导联ST段弓背向上抬高，典型的急性心肌梗死表现。他没有丝毫迟疑，当即拍下心电图，上传至胸痛中心工作群，并@心内科值班医生：“57岁男性，胸痛20分钟，伴有出汗。”几秒后，心内科主任医师刘相星群内回复：“前壁（心梗），（准备）手术吧。”

从入院到明确诊断，前后不过四分钟。但王海波的心始终悬着——他盯着监护仪上仍在飙升的数字，低声对护士说：“前壁心梗最容易室颤，除颤仪就放在手边，随时准备。”13点11分，就在医护人员刚准备好转运床时，监护仪骤然发出一阵刺耳的高频警报——屏幕上原本规律的心跳波形瞬间消失，取而代之的是一团疯狂颤抖的杂乱波纹。

护士王一辉第一个喊出声：“室颤了！”几乎是同时，患者双眼上翻，浑身一抽，瘫软在病床上，意识完全丧失。“准备除颤！200焦耳！”王海波的声音短促有力。王一辉抓起涂好导电糊的电极板：“充电完成！”全体医护后退，“砰”的一声电击，“除颤完成！”王海波没有丝毫犹豫：“继续按压！不要停！”王子萌立即继续给予心脏胸外按压，整个抢救室里只剩下监护仪的滴答声和规律的按压节律。

十几秒后，刘先生的心跳终于恢复，意识清醒，面色也逐渐红润起来。从室颤发作到成功复律，前后不过两分多钟。“那两分钟，感觉像过了两个小时。每一次按压都不敢停，停了人就没了。”王子萌事后回忆。

13点20分，在心内科主任庄见群的陪同下，患者被送入导管室。冠脉造影显示：前降支狭窄高达90%，血流几乎中断。心内科团队立即为患者植入支架、进行球囊扩张，13点41分，复查造影显示血管恢复通畅。

术后刘先生转入心内科病房进行治疗，现已康复出院。从室颤发作到心脏复律，仅2分多钟；从入院到血管开通，仅49分钟，远少于国家胸痛中心90分钟的标准要求。这背后是急诊科、心内科、介入科等胸痛中心多学科团队日复一日的实战演练与精准协作。抢救室方寸之间，生死一线，守好这道门，就是守好每一个家庭的希望。

急诊科团队提醒：胸痛伴大汗、恶心、后背或左肩放射痛，出现任何一种，都别等、别扛，更别自己开车，要立刻拨打120或由家属送医。心梗的每一分钟都在消耗心肌，室颤一旦发生，黄金抢救时间只有4分钟。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳 通讯员 王振东