《大众日报》聚焦菏泽市中医医院皮肤科“中西医结合、内外治并举”的探索实践

在菏泽市中医医院皮肤科的走廊里，护士们推着换药车匆匆走过，病房里不时传出患者与医生的交谈声。这里每天接诊200多位患者，周末和节假日更是人满为患。病房里既有寻常的湿疹、痤疮患者，也有从济宁、商丘、濮阳等地辗转而来的疑难重症病人。

从最初的只有一间门诊、5个人，到现在的4个院区、52名医护人员、100多张床位。从“一间屋”到“一张网”，菏泽市中医医院皮肤科走出了一条中西医结合、内外治并举的特色发展之路。

西医精进 重症接得住

在大多数人的印象里，中医院皮肤科就是开中药、抹药膏。但走进菏泽市中医医院皮肤科，你会发现这里不仅能看常见病，更能“接得住”各类危重疑难病症。

皮肤病二科主任张秋华在菏泽市中医医院门诊大厅开展“肤焕新生美丽告白”大型义诊活动

2025年夏天，一位来自鄄城的女性患者让医护人员印象深刻。她患有的是极其凶险的大疱性类天疱疮，全身皮肤大面积剥脱，黏膜溃烂，体液和蛋白质大量流失，内环境严重紊乱。此前，她辗转多家医院，得到的答复都近乎绝望。

“全身都烂糊了，皮肤与肉几乎分离，轻轻一碰就掉下一层。”皮肤二科护士长赵海燕回忆道。面对这一危重症，皮肤科团队制定了周密的治疗方案。医生们采用先进的生物制剂进行精准治疗，配合中医药外治。护理团队则用灭菌用水一层层为患者清创，每次换药耗时半个多小时。

住院近20天，患者的皮肤在医护人员的照护下成功修复，最终康复出院。“她自己都没想到能活下来。”赵海燕说。

重症药疹、天疱疮、红斑狼疮、皮肌炎……这些过去菏泽患者只能往济南跑的重症，如今在家门口就能得到有效救治。

对于皮肤恶性肿瘤患者，不仅要救命，还要保功能、保外观。

皮肤科开展的Mohs显微描记手术，将切取的病变组织逐块进行病理检测，确保肿瘤切净的同时，最大限度地保留正常组织。“大部分皮肤癌长在头面部，切大了影响美观，切小了容易复发。我们既要救命，也要保功能、保外观。”皮肤一科主治医师魏辰说。

去年一年，科室完成的皮肤恶性肿瘤手术超过百例，且没有一例需要转往上级医院。针对基底细胞癌、鳞状细胞癌等，科室采用美容缝合和皮瓣修复技术，既切除病灶又最大限度保全外观。

此外，白癜风的手术治疗也是一张“王牌”。除了传统的表皮移植术，皮肤一科还与复旦大学附属华山医院合作开展组织工程皮肤移植技术。切取患者一小块正常皮肤，在实验室培养扩增后，整片覆盖在白斑区域。相比传统方法，术后肤色更均匀，尤其适合面积大、部位特殊的患者。

中医守正 特色用得活

作为一家中医院的科室，“中西医结合”不是一句口号，而是刻在骨子里的诊疗思路。

走进皮肤科的特色治疗区，一股淡淡的中药香弥漫在走廊里。银屑病患者来了，内服中药调理体质，外用紫外线光疗，配合中药药浴、放血、拔罐、游走罐；带状疱疹患者，红蓝光照射配合火针、刺络放血，后遗神经痛的治疗效果超出预期；白癜风患者，308准分子光配合火针，再联合院内制剂……

皮肤病一科主任徐信蜂在科技馆外广场中医药文化夜市活动中为市民义诊

“中医治疗常见病多发病，发挥简便廉验、副作用低的优点。”皮肤二科主任张秋华说。

科室开展了中药药浴、中药封包、火针、放血、挑治、穴位埋线等10多项中医特色治疗。火针治疗灰指甲，联合抗真菌药，有效率远高于单纯用药。沙疗床里铺着黄河沙，患者躺在温热的沙子里接受中药熏蒸。

“我以前以为中医就是喝苦药汤子，没想到还能这么治。”患银屑病10余年的刘女士说。她曾长期使用激素，停药后反复加重。科室团队辨证为“血燥夹瘀”，采用中药内服联合走罐放血、中药熏蒸，配合窄谱中波紫外光疗。3周后，患者的皮损消退大半，瘙痒消失。

院内制剂是科室的另一张“王牌”。紫草油治婴儿红屁股，凭借确切的疗效深受患儿家长信赖；金黄散清热解毒，专治痤疮疖肿；还有全蝎膏、黄连膏……这些自制制剂在患者中口口相传。“好多病人都是奔着我们的药来的。”赵海燕说。

传承创新 科研教学并重

科室拥有一支由省级名中医药专家领衔的高素质团队，其中包括主任医师、副主任医师多名，以及山东中医药大学硕士生导师。这支年龄结构合理、中西医兼备的队伍，支撑起了科室快速发展的骨架。

徐信蜂在介绍科室的“中医适宜技术矩阵”时，特别强调了“人”的因素。“我们科52个人，中医类别医师占比超过60%，每个人都掌握了至少5项以上中医外治技术。我们这几年一直在做的一件事，就是把中医辨证思路标准化、可视化，让年轻医生能快速上手。”

这种传承与创新的结合，也体现在科研和教学上。作为山东中医药大学硕士研究生培养点、山东省“西医学习中医”培训菏泽基地，科室承担着区域内中西医结合皮肤科人才的培养任务。每年都有来自各县区医院的医生到这里进修，学习火针、放血、埋线等适宜技术，再带回基层推广。“我们希望做到的不只是自己强，而是带动整个区域的皮肤科水平提升。”皮肤二科主治医师李凤霞说。

从治病到治人 构建有温度的医疗“大生态”

15年间，科室从5个人发展到52人，从一个病区扩展到3个病区，床位从30张增加到100余张，院区从丹阳路本部延伸到大学路院区、中华东路分院和丹阳社区卫生服务中心。年出院患者从最初的几百人次增加到六七千人次。

“皮肤病不致命，但严重影响一个人的生活质量。”李凤霞说。

一位60多岁的银屑病患者，患病30余年，全身覆盖着厚厚鳞屑，夏天也不敢穿短袖，老伴说他“性格都变了”。经过系统治疗后，皮损基本清除，老爷子第一次穿着短袖在小区里溜达了一圈，回家后竟然哭了。“他说，30年了，我终于觉得自己像个正常人了。”

在治疗重症药疹和天疱疮患者时，护士们每天花一个多小时为患者清创换药。面对剧烈的疼痛，“我们不能光盯着指标，得把他当成一个活生生的人。他害怕疼、想放弃、担心留疤……这些心理上的东西，和用药一样重要。”赵海燕说。

2025年，国家启动“儿科和精神卫生服务年”行动。菏泽市中医医院皮肤科多年来的探索，回答了一个根本问题：一家地市级中医院的皮肤科，到底能走多远？

从“小科室”到“大生态”，菏泽市中医医院皮肤科完成的不只是规模的扩张，更是一种理念的落地。在传统与现代之间，在中医与西医之间，在治病与治人之间，他们找到了那个最贴近患者需求的平衡点。

（来源：大众日报）