生死竞速 匠心护心！泰安市中心医院心脏外科近日成功救治两例极危重心梗患者

近日，泰安市中心医院心脏外科接连接诊两名病情危重、随时面临生命危险的急症患者，两名患者均已出现严重心肌损伤，保守治疗无法逆转病情，唯有立刻开展冠状动脉搭桥手术才能挽救生命。心脏外科主任陈克彪团队迅速启动急危重症救治流程，争分夺秒实施急诊搭桥手术，凭借扎实过硬的心血管外科技术实力与全程细致暖心的人文医疗服务，成功将两名患者从死亡线上拉回，术后恢复情况良好，用精湛医术为重症心脏患者筑牢生命防线。

第一例是57岁的患者徐女士，因反复针刺样胸痛一月余，病情加重后转入泰安市中心医院。此前在当地医院行冠脉造影时意外发现右冠状动脉夹层——血管内膜撕裂形成血肿，已引发急性下壁心肌梗死。夹层随时可能扩展导致血管破裂或心包填塞，猝死风险极高。当晚20:50，心脏外科副主任张志东、主治医生陈怀奎从家中赶来，紧急开台。术中见右心胀满、活动度显著减弱，血肿延伸至后降支近端。医疗组迅速取左侧大隐静脉，完成主动脉-大隐静脉-后降支吻合。术后右心功能即刻改善，出血仅300ml，未输血。患者数日后顺利出院。

另一例是一名59岁男性，突发晕厥伴呕吐，由120送至急诊。检查显示高敏肌钙蛋白飙升至319.8 ng/L，心脏彩超提示左室收缩功能严重受损、重度二尖瓣反流，心电图符合急性广泛前壁心梗。更危急的是，患者已出现心源性休克前期表现，需IABP支持维持循环。因其冠脉严重钙化、多支细小且走行异常，介入治疗无法实施。团队果断决定急诊搭桥。患者直接由导管室转入手术室，在IABP辅助下，采用“乳内动脉+大隐静脉”复合桥策略，完成左乳内动脉-前降支、大隐静脉-后降支及钝缘支三支血管重建。术中出血500ml，经自体血回输及精细止血，生命体征保持平稳，术后转入EICU，目前已脱离危险。

两例患者共同特点都是起病隐匿、进展迅猛、死亡率极高。正是凭借对非典型心梗的敏锐识别及对关键指标的快速响应，团队才在黄金时间内做出正确决策。

在全力开展手术救治的同时，科室始终将人文关怀融入诊疗全流程。接诊之初，医护人员耐心细致向两名患者家属讲解病情危重程度、手术必要性、术中潜在风险以及术后康复流程，细致解答家属所有疑问，缓解家属焦虑不安的情绪；手术结束后第一时间同步术中情况，每日定时沟通患者监护指标与恢复进展；术后ICU、病房医护实行精细化护理，密切监测患者心脏、呼吸、创口恢复情况，兼顾患者饮食、睡眠与心理状态，及时疏导病痛带来的负面情绪。出院前护士长王静细致告知长期用药规范、日常活动禁忌、复查时间节点，为患者制定长期心脏养护方案，让患者与家属在直面重病的过程中，既能感受到先进医疗技术带来的救治底气，也能体会到温暖贴心的医疗服务。

如今，两位患者均已转危为安。他们或许不知手术台上那几小时的惊心动魄，但每一次平稳的心跳，都是对医者担当最真实的见证。在泰安市中心医院心脏外科，“不做就真的没命了”从来不是放弃的理由，而是迎难而上的号角——用一把柳叶刀，架起通往生的桥梁。

（山东省泰安市中心医院）

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