《八秩风华·名科巡礼》龙口市人民医院消化与综合内科 ：以“镜”为刃 守“胃”患者健康

　　编者按:八十载春秋代序，八十年医脉相承。值此龙口市人民医院建院 80 周年之际，大众网特推出《八秩风华・名科巡礼》专栏，将笔触与镜头对准医院的重点专科。通过深入访谈科室领军人，全方位展现各科室在医疗技术、学科建设、科研创新与服务患者方面的砥砺深耕与卓越成就。让我们一同聆听岁月回响，见证杏林风华，感受新时代医者护佑生命的初心与力量。

　　大众网记者 林晓冬 烟台报道

一日三餐，五谷杂粮。食物滋养生命，不合理的饮食习惯也会给消化系统带来负担与考验，让患者饱受疾病困扰。龙口市人民医院消化与综合内科用不到十年时间，从基础胃肠病诊疗起步，逐步拓展至内镜微创、早癌筛查、危重症救治、慢病管理等多维领域，成长为区域消化疾病诊疗的高地。如今，科室年收治住院患者约 3000 人次，年门诊量超过 3 万人次；年完成胃肠镜检查约 12000 例、内镜下治疗近千例。一组组数字背后，是科室对 “精诚待人，厚德行医” 宗旨的扎实践行。

“火眼金睛” 与 “绣花功夫”：将癌症扼杀于萌芽

消化道早癌的早期发现，直接关系患者生存质量。一位 62 岁大叔因上腹不适来诊，起初坚决拒绝胃镜。科主任宋广艳反复耐心沟通，终于打消顾虑。镜下，一处隐匿在萎缩性胃炎背景下的粗糙黏膜引起他的警觉，放大内镜提示边界清楚、腺管微血管结构异常，病理确诊为高级别上皮内瘤变 —— 极早期胃癌。科室团队通过内镜黏膜下剥离术（ESD）完整切除病灶，完整保留胃功能。患者术后 3 天出院，无需化疗。出院时他送来锦旗，坦言 ：“要不是宋主任坚持，我就拖成晚期了。”

类似的 “揪癌” 案例并非偶然。科室先后入选山东大学第二医院消化道早癌专病联盟、胃肠动力性疾病专病联盟，并设有 “山东省立医院消化内科姜军梅主任医师龙口工作室”，省级专家定期坐诊与手术带教，让本地患者在家门口享受高水准内镜诊疗。今年，科室在姜军梅主任带领下，成功为一名 70 岁男性患者实施结肠直径超 10cm 的超大侧向发育型肿瘤 ESD 术，病灶大小如成年人手掌心，病理证实基底切缘阴性，确为早癌。患者住院仅 6 天，体表无伤口，避免了传统外科手术的大创伤。两年来，姜军梅主任已在龙口完成近百例高难度内镜手术及百余例复杂息肉切除，均获满意效果。

危急时刻的生命防线：为危重症患者抢赢 “黄金窗口”

危重症救治是检验科室综合实力的试金石。面对急性上消化道大出血、重症胰腺炎、肝性脑病、重度中毒等高致死率病症，科室制定了标准化急救流程，并联动急诊科、重症医学科、普外科、肿瘤介入科等多学科开展 MDT 会诊。

78 岁的王奶奶夜间突发呕血、黑便，入院时面色惨白、血压骤降、心率紊乱，处于失血性休克状态，确诊为上消化道大出血。叠加高龄与基础疾病，救治难度极大。科室立即启动危重症急救绿色通道，宋广艳主任带队组建抢救小组，快速补液扩容、升压抗休克，同步急诊内镜探查，精准锁定十二指肠球部溃疡出血点，内镜下止血技术一次性封堵出血血管，高效破解休克与出血双重危机。

危重症救治的 “战场” 不止于消化道出血。今年 3 月，一位肝衰竭患者紧急就医，入院时发现转氨酶和总胆红素数值超高，并伴有严重黄疸，凝血功能极差，病情十分危急。入院后询问患者有长期服药病史，结合化验结果考虑肝衰竭原因为自身免疫性肝炎加药物性肝损害。面对病情复杂局面，科室迅速组织病例讨论，并邀请山大齐鲁医院肝病科主任孟繁立指导科室精准评估病情，制定个体化用药方案。经过系统治疗，患者黄疸逐渐消退，肝功能指标稳步改善，凝血功能恢复正常，转危为安。

“匠心传承” 与 “软硬兼修”：从单病种诊疗到全周期关怀

人才梯队是持续发展的根基。科室现有主任医师 2 名、副主任医师 2 名。学科带头人宋广艳拥有 20 余年临床经验，兼任中国医药教育协会多学科微创医学专业委员会委员、烟台市医师学会消化分会副主委等学术职务；首席专家张玉泉深耕胃肠肝胆慢病领域数十年；青年骨干医师定向外派至北京、济南三甲医院进修早癌筛查与微创手术。科室每周组织业务授课与疑难病例讨论，定期开展内镜技能考核，并全员参与省市级学术年会，保持诊疗理念与技术同步更新。

在科研方面，科室聚焦消化道早癌筛查体系优化、功能性胃肠病治疗及重症胰腺炎救治方案改良，累计参与省级幽门螺杆菌根除研究项目，牵头及参与龙口市级课题 1 项，院内立项 3 项，所有成果均直接应用于临床，切实惠及辖区患者。

诊疗服务不止于 “治病”。科室推行 “内镜筛查 + 个体化治疗 + 多学科会诊 + 全周期随访” 四位一体模式，为慢性胃炎、炎症性肠病、慢性肝病、肝硬化等慢病患者提供个性化用药指导、饮食方案和定期随访，打通诊疗、康复、养护全链条。无痛胃肠镜专属绿色通道大幅缩短患者等待时间，专人常态化随访让术后和慢病管理不再 “断档”。

展望未来，科室计划在现有幽门螺杆菌专病门诊基础上，增设功能性胃肠病门诊和消化科肝病专病特色门诊，拓展亚专业方向，辐射周边区域，力争建成烟台市重点专科。从内镜微创到危重症救治，从早癌筛查到慢病管理，龙口市人民医院消化与综合内科正以扎实的技术与温暖的服务，守护一方百姓的消化道健康，向着区域领先的消化疾病诊疗中心稳步前行。