烟台市莱阳中心医院创伤骨科完成高难度保肢手术

大众网记者 姚辉 通讯员 初金一 衣松山 烟台报道

近日，烟台市莱阳中心医院创伤骨科联合手足外科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科团队，成功救治一名左大腿被叉车货叉贯穿的严重创伤患者。通过快速反应、精准施治以及高难度血管修复手术，患者最终成功保肢，目前恢复情况良好。

45岁的王先生（化名）在作业过程中，不慎被叉车货叉贯穿左大腿。事故发生后，长约1米、重约25公斤的巨大钢制货叉直接穿透患者左大腿，现场情况极其危急。120急救人员联合消防部门现场紧急破拆货叉后，将患者火速转运至我院救治。

患者到院时，大腿仍被巨大异物贯穿，伤口持续大量渗血，左下肢活动完全障碍，足背动脉消失，肢体远端血运极差，伴严重神经功能损伤表现。创伤骨科第一时间启动严重创伤应急预案，迅速完成伤情评估及术前准备，同时联动麻醉科、手术室、输血科及相关会诊团队开展联合会诊。“这是典型的高能量毁损伤，患者随时可能因大出血、失血性休克导致死亡。”参与抢救的创伤骨科医生介绍。

患者被紧急送入手术室后，一场与死神赛跑的极限抢救正式展开。在充分补液、输血并做好近端止血保护的前提下，手术团队缓慢拔除贯穿左大腿的巨大钢制货叉。随后，创伤骨科团队继续实施复杂清创及组织修复。术中探查发现：患者左大腿多组重要肌群完全断裂，股动脉、股静脉严重挫伤断裂并伴长段缺损，部分股神经呈“马尾样”撕脱伤，损伤程度极其严重。面对如此复杂罕见的毁损伤，创伤骨科联合手足外科展开高难度显微血管重建手术。手术团队沿患者大隐静脉走行精准游离，成功切取约20厘米自体大隐静脉，分别桥接修复12厘米的股静脉缺损及长达6厘米的股动脉缺损，重新建立下肢血液循环。整场手术历时6小时，累计输注红细胞8.5单位、血浆940毫升。最终，患者生命体征恢复平稳，下肢血运成功重建，患肢得以保全。术后，患者转入重症医学科进一步监护治疗，病情稳定后返回创伤骨科继续康复。目前，患者患肢血运良好，左足踝及足趾活动恢复正常。

此次高难度极限救治，不仅体现了医院创伤骨科、手足外科在严重开放性损伤、复杂血管神经损伤及肢体保肢领域的高超技术水平，也展现了三甲医院多学科协同救治体系的综合实力。