国医专精·专科领航⑦丨肿瘤四科：为高龄多病患者点亮生命曙光

编者按：近年来，烟台市中医医院以“百姓信赖、口碑卓越”为信仰、追求，秉持“精中医、强西医、中西医结合”的发展战略，打造了一批技术精湛、服务优质、影响力显著的国家级、省市级重点专科，成为烟台中医药事业高质量发展的标杆与引擎。为方便市民全面了解医院市级以上重点专科特色与实力，大众网联合烟台市中医医院特推出“国医专精·专科领航”系列报道，全方位展示专科风采，更好守护市民健康福祉。

大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 孙甜甜 烟台报道

作为国家临床重点、国家中医重点专科、国家中医优势专科，烟台市中医医院肿瘤四科凭借成熟完整的中西医融合诊疗体系，把许多被判定“无手术机会”“生存期渺茫”的患者拉出绝境。目前，科室拥有完备中西医诊疗设备、三十余项特色中医技术与成熟MDT多学科协作模式。其中，中西医结合转化治疗更是科室标志性王牌疗法。

　　转化治疗：为晚期肿瘤患者打通生命之路

局部晚期胃癌、肠癌、肝癌患者就诊时，常出现肿瘤侵犯脏器、多发淋巴结或远处转移，病灶粘连严重，无法直接开刀，以往大多只能保守姑息治疗。而肿瘤四科深耕多年的中西医转化治疗，核心就是先缩瘤、再创造手术根治条件，这也是区别于单一西医治疗的核心优势。

76岁王阿姨确诊三期胃癌伴胃周淋巴结肿大、幽门梗阻，外院腹腔镜探查发现肿瘤与周边组织粘连，不具备切除条件。口服化疗药后出现重度恶心、持续胃痛、浑身虚脱等症状，只能被迫停止治疗。辗转来到烟台市中医医院后，肿瘤四科团队立刻组织全科病例研讨，定制个体化转化方案：西医采用免疫联合化疗精准打击病灶，持续缩小肿瘤、清除转移淋巴结；中医药全程贯穿治疗全周期，辨证内服汤药健脾和胃、止呕止痛，搭配穴位贴敷、艾灸、中药外治，实时缓解化疗带来的各类毒副反应，同步扶正固本，稳住老人日渐衰弱的体质。

治疗期间，团队依据王阿姨的身体变化，动态调整药物剂量，适配高龄体弱状态，顺利完成6个周期完整转化治疗。复查结果令人惊喜：胃镜下未见肿瘤病灶，胃壁增厚大幅缓解，转移淋巴结显著缩小，所有血液肿瘤标志物全部回归正常。肿瘤四科、普外科、医学影像科多学科联合评估，确认转化治疗成效达标，具备手术根治条件。

除胃癌外，转化治疗在结直肠癌肝转移患者身上同样收获亮眼效果。一名肠癌术后复发、肝脏多发转移患者，原本计划化疗降期后前往北京做二次手术，在科室接受3周期中西医协同转化方案后，复查显示肝脏转移瘤全部消失，无需再承受二次手术创伤，仅靠院内中药验方长期巩固，大幅降低身体损耗与经济负担。肿瘤四科戴玲玲主任介绍，传统单纯西医转化降期副作用大，很多高龄、体弱患者中途中断；而科室中西医协同转化治疗，做到 “西医快速控瘤，中医全程护正气”，攻补有序、标本同调。目前，该技术已形成标准化诊疗流程，覆盖胃癌、结直肠癌、肝癌等多种实体瘤，让大批原本失去手术资格的患者，重新获得新的希望。

无痛苦抗肿瘤+针药外治，适配高龄多病患者

高龄、多基础病、体质极差，是肿瘤治疗中普遍存在的难题，不少老人因无法耐受放化疗副作用放弃规范治疗。肿瘤四科打造的无痛苦抗肿瘤体系，搭配三焦针法、浮针、各类中药外敷制剂，形成一套温和绿色的抗癌方案。

“我们整套模式依托中医药全程减毒增效：治疗前固本汤药提升身体耐受；放化疗、靶向、免疫治疗期间，针药并施快速缓解恶心呕吐、癌因性疲乏、口腔溃疡、手足麻木、骨髓抑制、失眠癌痛等；康复维持阶段持续中药抑瘤，降低复发风险，九成以上体弱老年患者可完整走完规范抗癌流程。”戴玲玲主任说道。

90岁直肠癌外地患者，就诊时腹胀梗阻、排便困难，盆腔可触及明显肿瘤包块，心脏基础病严重，家属拒绝放化疗。肿瘤四科团队采用纯中医方案，口服益肠散结汤，搭配中药保留灌肠、消胀散结外敷膏等，住院十余天排便通畅、腹胀全消。坚持一年定期复诊调理，复查CT瘤体稳定，肠镜病灶创面干净平整，老人日常散步、正常饮食，生活不受限制。

另有晚期胰腺癌患者，心功能指标远低于正常标准，肿瘤四科团队以中药持续保护心功能为根基，搭配小剂量化疗、局部微创、免疫治疗，同步使用温经通络散、消胀利水散缓解腹痛腹水，患者平稳生存四年，起居全程自理。“科室配套三十余种特色外治技术，浮针、颊针快速止癌痛，硝黄散消退胸腹水，中药塌渍改善化疗手脚麻木，内外同治，最大程度减轻治疗痛苦。”戴玲玲主任说道。

　　辨证特色中医治法，实现晚期长期带瘤生存

针对胰腺癌、小细胞肺癌这类恶性程度高、预后差的难治肿瘤，肿瘤四科依托学术带头人山东省名老中医药专家侯爱画“正虚邪滞”理论，扶、益、通、化四法结合，创新清浊散结解毒法、健脾益肠化浊解毒法、康肺散结解毒法等专属方案，跳出单纯“攻杀肿瘤”思维，以调理体内微环境、重塑机体抗癌土壤为核心，帮助晚期患者实现高质量长期带瘤生存。

小细胞肺癌被称作“癌王”，广泛期患者常规治疗后中位生存期仅数月。76岁刘大叔确诊伴全身多发转移，外院放化疗短期控瘤后迅速复发，后续化疗诱发带状疱疹，治疗彻底中断。入院后团队调整治疗思路，短期西医稳定肿瘤进展，长期依靠中药健脾化痰、扶正解毒，配合艾灸、穴位贴敷改善咳喘消瘦。自2023年病情稳定至今，老人平稳生活超3年，每日散步、操持家务，远超医学预期生存期。还有一名经济条件有限的小细胞肺癌患者，仅完成半年放化疗，无力承担免疫靶向药物，后续全程纯中药调理，其间叠加糖尿病、肾病、免疫类疾病，至今近五年肿瘤始终稳定无进展，无明显疼痛咳喘。

“临床中大量晚期胰腺癌患者依靠清浊散结汤平稳生存3至4年，晚期肠癌患者带瘤生存十余年，最长可达15年。”戴玲玲表示，对于无法根治的晚期肿瘤，科室不再执着于清除病灶，而是兼顾生存期与生活质量，把恶性肿瘤转化为可长期管控的慢性病，让患者保有体面、舒适的日常。

“我们构建六大闭环全周期服务，覆盖肿瘤早筛、MDT精准会诊、个体化治疗、全程陪护、一对一随访、长效康复管理，解决患者就医脱节、复查遗忘等各类难题。”戴玲玲坦言，中西医抗癌不存在统一模板，科室始终坚持“精中医、强西医”发展定位，不夸大疗效、不回避治疗难点。从尚有手术机会的早中期患者，到高龄晚期、多次治疗失败、合并多重基础病的绝境人群，科室都会依托转化治疗、无痛苦抗肿瘤、针药外治等核心特色技术，定制温和高效的个体化方案。

未来，烟台市中医医院肿瘤四科将持续发挥国家级专科示范引领作用，持续打磨中西医融合抗癌技术，用中医固本、西医控瘤的双向优势，为更多肿瘤患者守住生命的希望。