舌痛舌麻一年难愈，锦旗致谢青岛市口腔医院中西医辨证施治妙手解忧

大众网记者 海康 通讯员 张延平 青岛报道

近日，市民杨阿姨将一面锦旗送至青岛市口腔医院中西医结合口腔黏膜科，以此感谢科室医护人员运用中医特色疗法，帮自己摆脱了困扰一年多的舌部灼痛、麻木难题。

今年64岁的杨阿姨受口腔不适困扰已有一年半之久。2025年初，她舌根部开始出现灼热疼痛感，伴随明显麻木感，这些症状晨起较轻、傍晚加重，长期的不适感让她心绪郁结、思虑难安。其间她辗转多家医疗机构就诊，采用常规治疗后并未得到改善。经多方了解，杨阿姨来到青岛市口腔医院中西医结合口腔黏膜科就诊。

接诊的张爱娟医生细致询问病史、结合口腔及全身情况综合辨证，为其定制专属中西医结合调理方案，运用中药配方颗粒内服、针刺、耳穴压丸、中药含漱等多种特色方式联合干预。完成一个疗程调理后，杨阿姨进食顺畅，身心状态明显改善，特地送来锦旗致谢科室医护团队。

中西医结合口腔黏膜科主任、副主任医师张爱娟介绍，灼口综合征发病诱因复杂，常由全身、局部多重因素共同引发，临床证型繁杂且多伴随多种兼症。科室依托中西医结合诊疗特色，秉持中医整体观念、辨证论治思路，区分不同体质与证型个性化施治，达到整体调节、缓解局部症状和减少复发的目的。且中医调理方式温和，不良反应少，为灼口综合征人群提供多元化诊疗思路。

舌痛未必是“上火”

中西医如何防治？

灼口综合征（burning mouth syndrome, BMS）是以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要特征的一组综合征，常伴有口干、味觉障碍或麻木感，临床检查无明显损害体征，组织病理学无特征性变化。该病在成人中发病率为0.6%〜15%，男女比例约为1:5〜1:7，在围绝经期妇女中发病率最高。舌部为最常见受累部位，因此目前国内外学者将“舌灼痛”“舌感觉异常”“舌痛症”“口腔黏膜感觉异常”等术语所表达的疾病均等同于灼口综合征。随着年龄增长BMS发病率增高，平均确诊年龄为59.4岁，近些年发病年龄趋于年轻化。中医学将本病归属于“舌麻”“舌痛”范畴，古代文献对舌痛的论述不多，一般从“火”认识，《杂病源流犀烛·火病源流》云: “病之无形说是火，但痛不肿是也。”即舌痛的病机以虚火为主，主要与心、肝、脾脏(经)有关，乙癸同源，其发生与肾脏关系亦非常密切。

西医认为灼口综合征是由生物、心理和社会等多因素共同导致的疼痛综合征，病因和发病机制复杂，目前尚无统一定论。局部因素、系统因素、内分泌或代谢障碍等均可导致口腔黏膜感觉异常。根据有无可识别临床体征分为原发性BMS（在仔细的临床检查中，无法确定系统或局部病因或明显的病理改变，可能与心理因素和某些未知因素有关）和继发性BMS（有可识别的局部和系统病因，由已知疾病过程引起的黏膜疼痛或烧灼感，但排除其他口腔颌面部疼痛疾病以及表现为口腔黏膜疼痛不适的口腔疾病）。

临床常用诊断标准：舌或口腔其他部位的烧灼样疼痛等异常感觉；临床检查无明显的体征而临床症状和体征有明显不协调的特征；排除其他器质性疾病。

灼口综合征目前尚无有效的治愈手段，需多学科联合治疗，主张局部和全身、西医和中医、生理和心理相结合。继发性灼口综合征在明确诊断后，通常可根据其具体病因进行治疗和治愈；原发性灼口综合征没有客观的临床症状，疼痛可能被认为是心因性或心身性，其治疗存在困难的，仅有约40%的患者受益于神经性疼痛药物。而中医治疗灼口综合征效果显著，中西医结合治疗效果更佳。如有学者将耳穴贴敷法用于心火炽盛型BMS患者，有效缓解了患者的疼痛症状，且与传统的维生素疗法联合应用安全有效。

预防灼口综合征要注意

保持口腔清洁；饮食均衡、清淡、易消化，少食辛辣油腻之品，多食新鲜蔬果；避免紧张、焦虑情绪，学会自我减压，如：内关、神门、足三里、太溪等穴位按摩；不可过劳，注意休息，保证充足的睡眠；适当身体锻炼，如：打八段锦、太极拳等，增强体质；戒烟酒；戒除伸舌自检的不良习惯；树立抗病治病信心等。

总之，对于可疑灼口综合征的患者，做到早发现、早诊断、早治疗。