吉大一院日照医院：成功完成两例高难度颅底脑膜瘤手术

近日，吉林大学第一医院日照医院（日照市人民医院高新院区）神经外科依托吉大一院跨区域远程诊疗优势，携手国家级专家团队，联动多学科诊疗力量，顺利完成两例高难度复杂颅底脑膜瘤显微切除术。手术全程精准规范、安全可控，两位患者术后生命体征平稳、恢复情况良好，让日照及周边区域群众在家门口就享受到同质化的国家级神经外科诊疗服务。

远程MDT精准研判

定制个体化手术方案

颅底脑膜瘤解剖位置深、生长隐匿，紧邻颅内重要神经与大血管，手术操作空间狭小、术中风险极高，对手术精准度、术中监护体系、围手术期精细化管理有着严苛要求，是神经外科公认的高难度手术。为最大限度规避手术风险、保障患者生命安全与神经功能完整，吉大一院日照医院神经外科特邀吉林大学第一医院副院长李蕴潜教授牵头开展线上多学科术前病例研讨，联动吉大一院神经肿瘤、神经内科等多学科专家团队，针对两例疑难病例开展全方位精准会诊，为患者量身定制个体化最优诊疗方案。

研讨会上，吉大一院日照医院曹军副主任医师详细汇报两例患者整体病情，系统梳理患者既往病史、基础疾病情况及完整颅脑影像资料，精准剖析肿瘤解剖位置、供血特点，细致甄别视神经、颈内动脉、大脑中动脉等关键毗邻组织，明确梳理手术核心高危风险点。李蕴潜教授团队围绕手术入路选择、神经血管精细化保护、术中大出血应急处置、围手术期血压与颅内压精准管控、术后ICU重点监护内容等关键环节，进行全方位、细节化专业指导。

结合专家指导意见，科室最终敲定显微肿瘤完整切除+术中神经电生理全程监护+麻醉循环精准调控+术后重症专项监护的一体化精准诊疗方案。随后，吉大一院日照医院神经外科团队逐项落实术前备血、血压精细化调控、神经功能系统评估、术后并发症前置预防等筹备工作，联动麻醉科、手术室、重症医学科、电生理技术组多学科协同发力，层层筑牢术前安全防线。

本次接受手术的两名患者病情均复杂危重，手术挑战难度极大。其中62岁男性患者，因右眼视力进行性下降3年入院，既往有陈旧性脑梗死病史，入院时存在肢体感觉迟钝症状。影像学检查提示右侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤，该肿瘤体积大、质地坚硬、血运极其丰富，紧密包绕颅内多项重要神经血管，术中稍有偏差，便可能造成患者永久性视力损伤、肢体偏瘫、大出血等严重并发症。

另一名68岁女性患者，体检发现颅内占位病变4个月，合并3级极高危高血压。肿瘤位于右侧前床突位置，毗邻多条核心血管及颅神经，手术操作空间极为有限，对手术操作精细度、稳定性有着极致要求。

国家级专家亲诊攻坚

微创精护守护神经功能

为最大程度保留患者正常神经功能，提升手术疗效、降低手术创伤，吉大一院洪新雨教授团队亲临吉大一院日照医院开展疑难手术，带领宋红梅副主任医师、神经电生理技师黄琪全程驻场，通过术中神经电生理实时监测技术，为手术安全保驾护航。

术中，团队动态捕捉患者运动、体感神经电位信号，实时精准预判神经功能状态，有效规避神经牵拉、误伤等风险。同时，专家团队同步开展现场带教，规范院内技术人员操作流程与影像、电位判读标准，全方位助力医院神经功能保护诊疗技术提质升级。

手术过程中，吉大一院日照医院白杨教授带领本院神经外科团队全程紧密配合，从患者精准体位摆放、手术切口精准标记、颅骨骨瓣精细磨除，到显微镜下肿瘤细致剥离、供血血管精准结扎、创面严密止血、硬脑膜精细修补、颅骨复位固定，每一步操作精准娴熟、衔接高效。

团队凭借精湛的显微手术技术，在完整保护颅内重要神经、血管及正常脑组织的前提下，成功完整切除两处复杂脑膜瘤，顺利攻克高难度手术难题。与此同时，医院麻醉团队全程精准护航，实时密切监测患者各项生命体征，根据术中出血情况、血液循环波动，动态调整麻醉深度、补液输血方案及血管活性药物用量，精准调控颅内压，有效规避高龄、合并基础病患者术中各类心脑血管意外，为高精度显微手术营造了稳定、安全的诊疗环境。多学科高效联动、紧密协作，为手术圆满成功提供了坚实保障。

全周期精细监护

护航患者平稳康复

手术结束后，两名患者顺利拔除气管插管，即刻转入重症医学科接受24小时不间断专属监护。吉大一院日照医院重症医学科团队依托多参数监护仪、有创血流动力学监测、颅内压精准监测等高端设备，严密监测患者意识、瞳孔、肢体活动及各项生命体征变化，提前预判、及时处置颅内出血、脑水肿、肺部感染等术后高危并发症。同时动态优化镇痛镇静、脱水降颅压、抗感染、营养支持等诊疗方案，助力患者平稳度过围手术期高危阶段。

待患者病情稳定转回普通病房后，神经外科医护团队持续实施全流程精细化诊疗管理，每日开展专项查房，动态追踪患者视力、肢体感觉、神经功能恢复进度，实时优化治疗与康复方案。同时常态化开展健康宣教与心理疏导，有效缓解患者及家属焦虑情绪，全方位保障患者术后高质量康复。目前，两名患者恢复状况良好，近期将顺利康复出院。

深耕技术赋能提质

打造区域神经外科新高地

本次两例高难度颅底脑膜瘤手术的成功开展，是吉大一院日照医院深度依托吉大一院优质医疗资源、深化跨区域医疗协同、完善多学科一体化诊疗模式的标志性成果。

自白杨教授入驻医院坐诊带教以来，持续深耕临床一线，常态化帮扶开展疑难复杂手术，同时通过神经内镜专项培训、颅内影像3D重建技术实操教学、组建垂体瘤规范化诊疗协作组等多元化方式，系统性提升医院神经外科青年医师诊疗能力与专业素养，推动科室诊疗技术向规范化、精细化、微创化高质量发展。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳 通讯员 褚福迪