巨野县人民医院成功实施Z形皮瓣整形术 完整祛除巨大体表黑痣

近日，巨野县人民医院乳腺甲状腺外科/烧伤整形外科为一名腿部巨大皮肤痣患者，实施完整痣体切除+Z形皮瓣转移缝合术，一次性去除病灶，同步修复大面积皮肤缺损，术后伤口愈合平整，兼顾祛病与美观，解决了患者多年的相关困扰。

患者腿部生长大面积深色巨痣，痣体面积大、色素分布不均，长期摩擦存在恶变风险，同时影响腿部外观，患者常年不敢穿短裤，希望彻底去除病灶，又担心切除后留下宽大、牵拉畸形的疤痕。

经完善术前查体、全身基础检查等全套术前评估，科室医师团队判断，该患者痣体范围广，直接拉拢缝合会造成皮肤牵拉、腿部活动受限、疤痕宽大凹陷，常规简单切除缝合无法兼顾功能与美观，需采用皮瓣整形修复方案。

科室团队据此制定了对应的个性化手术方案：沿黑痣外缘正常皮肤划定切除边界，完整切除全部色素痣组织，术中送病理检查，杜绝残留、降低恶变风险；针对切除后形成的大面积皮肤缺损，设计双侧对偶Z形皮瓣，精准分离皮下软组织，充分松解皮肤张力，将皮瓣交错转移覆盖创面；分层对位缝合皮下组织减张，表层采用美容细线精细对合，减少疤痕增生，规避直线疤痕牵拉导致皮肤紧绷、腿部活动受限问题。手术全程操作轻柔精细，完整清除病灶的同时，最大程度保留腿部皮肤弹性与肢体活动功能。

术后患者恢复顺利，创面无感染、渗液，皮瓣血运良好成活。相较于传统直切缝合，本次采用的Z形皮瓣技术，可让创面张力均匀分散，腿部屈伸活动不受限；Z字形切口打破直线疤痕收缩规律，后期疤痕更纤细、平整，视觉上更隐蔽；一次性完成病灶切除+创面修复，无需二次植皮，缩短恢复周期，减轻患者痛苦与经济负担。患者术后对效果十分满意，不仅去除了存在恶变风险的巨痣，腿部皮肤外观也恢复自然，对手术效果连连称赞。

科室同时发布科普提醒：体表巨大色素痣切勿忽视，长期摩擦部位（四肢、腰腹）的大面积黑痣，存在色素恶变概率，不建议激光、药水点痣等保守方式处理，易造成痣细胞残留、漏诊病变。若痣体面积大、形态不规则、颜色深浅不一、伴随瘙痒破溃，应尽早到正规医院就诊，完善术前评估后选择手术完整切除+整形修复方案，既能彻底祛除病灶、明确病理诊断，又可通过皮瓣、美容缝合等整形技术，最大程度弱化疤痕，同步实现健康保障与外观美观。

据介绍，巨野县人民医院乳腺甲状腺外科/烧伤整形科常规开展乳腺癌改良根治术、乳腺肿瘤麦默通微创活检及切除手术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌新辅助和辅助化疗、乳腺癌内分泌治疗和分子靶向治疗、开放及腔镜下甲状腺全切、近全切以及各种颈淋巴结清扫术、静脉输液港置入术、PICC置入术、微小乳腺病灶B超引导下的粗针穿刺活检及钼靶或核磁共振定位下的乳腺病变活检术，烧伤创面的治疗、修复及烧伤后的疤痕整形术，以及各类体表肿物切除、整形皮瓣修复、美容缝合等项目，依托成熟的整形修复技术，在祛除皮肤病灶的同时，兼顾肢体功能与美观需求，为广大患者解决皮肤肿物、疤痕畸形等困扰。

大众新闻·齐鲁壹点 程建华 通讯员 程雪华