5G赋能共管病房，专家直达病床旁！省立医院联合济南市市中区人民医院开展远程联合查房

“患者的淀粉酶多少？后背疼不疼？”“胰腺炎的可能性比较大，生长抑素可以先停了！”“适当给她喝点水，看她的气色和身体情况是可以的！”7月10日下午2点半，山东第一医科大学附属省立医院远程医学中心2号会诊室里，省立医院党委委员、临床学院副院长朱强正对着屏幕，面对面指导济南市市中区人民医院医生如何救治患者，屏幕上，市中区消化内科病房内，两名患者躺在床上接受远程查房。这是我省远程医学中心首个共管病房实现远程联合查房。

本次远程查房设置两大诊疗终端：一端设在省立医院中心院区远程医学中心，另一端直达市中区人民医院病区患者床旁，省立医院专家团队与基层医师、患者实时连线，面对面研判两例典型病例。

借助5G信号，省立医院和市中区人民医院紧密型医联体信息化建设迈出关键一步，打通省级优质医疗资源直达基层患者床旁的通道，标志着省立医院“共管病房”创新服务模式从系统建设走向临床落地。

41岁的陶先生、58岁的郭女士、42岁的孟女士……在省立医院会诊室屏幕上，显示着市中区人民医院内6个病床的病号病情，这是我省紧密型医联体建设的创新探索，打破三甲医院与基层医疗机构诊疗壁垒，由牵头三甲医院与医联体成员单位共同管理住院患者。

“共管病房”让过去点对点的远程会诊，变成面对面的远程查房。朱强表示，通过诊疗数据互联互通、常态化远程联合查房、线上多学科会诊、双向转诊闭环服务等举措，将省级专家诊疗能力直接延伸至基层病房，从而推动分级诊疗政策落地见效。依托两院打通的底层诊疗数据互通体系，省立专家可实时调取共管病房患者完整电子病历、检验、CT影像全部诊疗资料，无需线下转运患者即可完成全方位病情评估，形成“远程专家+床旁医师+智能移动设备”的协同诊疗新模式。基层患者不出二级医院，就能享受省级专家全程诊疗指导，大幅减少往返三甲医院的奔波。

“太感谢了，本来医生不敢给患者喝水，天又这么热，听了专家的指导，我们心里有底了”“等着病例出来后我们再给您汇报，看下一步如何治疗！”市中区人民医院党委委员、副院长陈兵全程在现场，他表示远程查房带来的帮助非常实际。20分钟的时间，针对42岁高脂血症性轻症胰腺炎患者，省立医院专家结合影像、检验指标细化分级诊疗方案，明确轻症胰腺炎25%可进展为重症、重症患者病死率达25%的临床风险，现场指导基层医师优化抑酶药物使用、规范液体复苏、制定阶梯式饮食方案，同时强调长期降脂干预，从源头降低胰腺炎复发风险。针对65岁多病共存、疑似十二指肠肿瘤伴不全梗阻老年患者，省立医院专家细致拆解隐匿性消化道肿瘤识别难点，提出待病理回报后组织胃肠外科、肿瘤科、影像科开展MDT多学科会诊，同步提醒中老年人群定期完成胃肠镜早筛，规避晚期病变漏诊风险。

朱强认为，本次远程共管病房是医院落实国家“强基层、稳二级、控三甲”医疗卫生工作部署的创新举措。以往传统点对点远程会诊属于被动响应模式，仅能单次解决单一患者诊疗疑问；而共管病房实现诊疗关口前移，由三甲医院主动下沉资源，对病区批量患者开展全病程共管，从“单点答疑”升级为“面状带教”，系统性补齐基层医院专科诊疗短板。

“远程诊疗并非替代线下查体，西医‘视触叩听’诊疗流程可通过上下协同完整实现。”朱强表示，远程设备可完成视诊、问诊，触诊、叩诊由基层医师现场操作并同步反馈给省级专家，叠加完整检验影像数据，能够保障诊疗判断精准科学。同时，该模式大幅节约三甲专家时间成本，避免优质医疗资源低效消耗，从医学经济学层面提升优质医疗资源辐射效率。

目前远程共管病房仍处于试点阶段，现阶段仅在市中区人民医院消化、感染专科落地。该模式落地仍面临多重现实难题，如患者配合、收费以及设备运维等。省立医院远程医学中心主任张喜雨表示，医院将坚持分步推广思路，先打磨单院专科试点流程，待医保、硬件、信息互通配套机制成熟后，逐步向全院医联体单位复制拓展。

作为全省远程医学中心挂靠单位，省立医院远程网络已连通省内2600余家各级医疗机构，同步覆盖塞舌尔、坦桑尼亚等援外医疗机构。除院外共管病房外，医院同步落地院内虚拟病房模式，先期试点肝病、产科、风湿免疫亚专业，实现院内跨科室专科统一规范化管理。未来，医院将持续以智慧医疗建设为抓手，丰富共管病房、远程查房等数字化服务场景，持续推动优质医疗资源下沉基层，让群众在家门口享受到均质化、高水平的诊疗服务。

（大众新闻记者 李丽 通讯员 李慧杰）