淄博市医疗保障局桓台分局召开住院费用线上结算流程培训会

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

为贯彻落实全省医保数字化建设要求，全面推行住院费用医保基金全流程线上结算，进一步规范定点医疗机构线上经办操作，7月9日，淄博市医疗保障局桓台分局组织召开住院费用线上结算流程专项培训会。全县29家医院医保办负责人参加会议。

会议中，我们围绕省、市医保部门关于线上结算工作的统一部署要求，进行了细致地讲解。我们重点梳理了线上对账申报、出院结算清单上传、特例单议线上评审以及月度基金拨付确认等核心业务流程。结合基层医保综合服务平台实操案例，进一步明确各业务环节办理时限、系统操作步骤及数据质控标准，并对医疗机构日常经办中常见的数据核对偏差、申报材料上传失败等问题原因作了重点提示。

会议要求，将线上结算相关指标纳入定点机构年度考核体系，并与年终清算直接挂钩。各定点医疗机构要吃透本次培训内容，严格按照规定时限完成各项线上结算业务，熟练掌握平台全流程操作，扎实做好数据核对、材料报送及资金确认等工作，以数字化线上经办模式推动医保基金结算工作提质增效，确保医保资金及时规范拨付到位。