淄博市医疗保障局桓台分局：从严履职，全力守护医保基金安全

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

2026年以来，淄博市医疗保障局桓台分局锚定基金安全核心目标，坚持问题导向、靶向发力、从严履职，压紧压实监管责任，严查医保领域违规行为，全力守护医保基金平稳有序运行，切实筑牢民生保障屏障。

亮剑突击检查，严查违规行为。将“日间挂包检查”与“夜间突击抽查”紧密结合，针对挂床住院、冒名住院、低标准住院等问题开展精准排查，累计开展突击检查及夜查8轮次，覆盖全县29家定点医院，以常态化、高频次检查，坚决筑牢基金安全防线。

深化部门联动，加强警示震慑。牵头召开医保基金监管工作联席会议2次，通报工作进展、研判监管形势，组织召开约谈警示会4场，强化定点医药机构的主体责任意识与“不敢骗”的底线思维。加大联合执法与线索移交力度，联合县纪委监委对辖区村卫生室开展医保基金专项突击检查1次，形成全链条闭环监管与强力震慑态势。

坚持防管结合，规范服务行为。督促30家定点医药机构开展医保基金使用自查自纠，推进监管关口前移，依托全市事前智能提醒系统，及时排查原因，提高反馈率与遵从率，避免基金损失500余万元，进一步推进医保基金合理有效使用，共同维护基金安全。