南山人民医院：女子突发下腹痛！警惕隐匿的妇科急症“黄体囊肿破裂”

腹痛未必是肠胃问题，青春期女生更要警惕专属妇科急症！今日我院接诊一名17岁少女，患者因突发下腹部疼痛入院就诊，经系统检查考虑卵巢黄体囊肿破裂，目前生命体征平稳，建议保守治疗，密切监测病情，必要时实施急症手术干预。

患者无明显外伤史，突发下腹不适，起初未重视，疼痛持续未缓解后前往医院检查。就诊后，立即完善影像学检查，盆腔 CT 示右侧附件区异常改变，不除外黄体囊肿破裂可能，建议结合超声检查，盆腔积液。妇科 B 超示右侧附件区囊性包块，盆腔积液。结合患者血压、心率等生命体征指标平稳、出血量较少的情况，为其制定卧床静养、止血抗炎、动态监测的保守治疗方案，同时做好急症手术备用准备，严防病情突发变化。

很多人误以为黄体囊肿破裂是成年女性专属病症，事实上，青春期少女也是高发人群。黄体是女性排卵后形成的生理性组织，正常情况下可自行消退，但部分黄体因积液增多会形成囊肿，如同一个薄壁充血的“小水囊”，质地脆弱、张力较高。在月经周期后半段，囊肿体积达到峰值，壁薄血管丰富，稳定性最差，极易发生破裂。

该病诱因十分隐匿，日常诸多常见行为都可能诱发病情。除腹部撞击等外力因素外，剧烈运动、奔跑跳跃、用力排便、剧烈咳嗽、长时间憋尿、大幅度体位变化等导致腹压骤增的行为，都可能冲破黄体囊肿；部分患者无明显诱因，会出现自发性破裂，极易被误认为肠胃炎、肠痉挛，造成误诊漏诊。

临床中，黄体囊肿破裂症状轻重不一，辨识度较低。轻症患者仅表现为轻微下腹隐痛、坠胀，伴随少量盆腔积液，可通过保守治疗逐步恢复；重症患者会突发剧烈撕裂样腹痛，疼痛持续加重，伴随肛门坠胀、恶心呕吐、头晕心慌、面色苍白、出冷汗等症状，若腹腔内出血持续增多，未及时干预可能引发失血性休克，危及生命，是极具隐蔽性的妇科急症。

针对黄体囊肿破裂，生命体征平稳、出血量少、无持续出血迹象的患者，优先采取保守治疗，通过严格卧床休息、药物止血抗炎、定期复查超声等方式，促进盆腔积液自行吸收，规避手术创伤。而对于腹痛加剧、腹腔积血增多、血压波动，出现持续出血倾向的患者，将立即启动急症手术，快速止血、修复破损组织，保障患者生命安全。本次接诊的17岁患者病情稳定，符合保守治疗指征，目前恢复情况良好。

青春期妇科健康不容忽视，早识别、早就医、早干预，才能有效规避急症风险，守护青少年女性身心健康。