毓众心长说健康 | 世界过敏日专场：科学防敏治敏，远离过敏困扰

烟台毓璜顶医院变态反应科副主任医师刘丽萍

烟台毓璜顶医院变态反应科副主任医师贺宁

大众网记者 刘慧慧 通讯员 李成修 马瑾 烟台报道

7月8日是世界过敏性疾病日，大众网烟台联合烟台毓璜顶医院共同开展“毓众心长说健康”栏目，烟台毓璜顶医院变态反应科副主任医师刘丽萍、贺宁共同做客直播间，围绕过敏原检测、脱敏治疗方案、儿童食物过敏科普答疑，为市民送上一套完整过敏防治指南。

“很多人常年鼻炎、哮喘、湿疹，药物治疗仅能临时改善症状，不能去除病因，停药后症状反复发作。”讲座中，刘丽萍介绍，想要从根源控制过敏，精准筛查过敏原是第一步。临床检测分体内、体外两类：皮肤点刺试验经济快捷；斑贴试验可排查金属、化妆品等接触性过敏；鼻黏膜、口服食物激发试验（尤其是双盲安慰剂对照的口服食物激发试验）分别是过敏性鼻炎、食物过敏诊断“金标准”；血清sIgE检测不受年龄、皮肤状态、服药影响，结果客观；过敏原组分解析诊断可鉴别交叉过敏，评估过敏严重程度及预后。

明确致敏原后，除环境过敏原控制、对症用药外，变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）是目前过敏性疾病唯一对因治疗措施。刘丽萍介绍，脱敏治疗常用的方式为分皮下注射、舌下含服，从低剂量到高剂量，从低浓度到高浓度逐渐增加剂量，让机体对过敏原产生免疫耐受，规范总疗程约3-5年。坚持治疗可大幅减少吸入激素等对症药物使用，还能预防鼻炎进展为哮喘，长期改善过敏人群生活质量。

接下来，贺宁聚焦家长高度关注的儿童食物过敏问题进行了科普。“近年来我国儿童食物过敏患病率持续走高，过去十年过敏患者增长60%，儿童群体最高发病率可达8%。”她解释，食物过敏是免疫系统对食物蛋白产生异常免疫反应，和普通食物不耐受不能混为一谈，遗传因素、剖宫产、过早普通配方奶粉喂养、免疫发育不成熟、过度消毒清洁、抗生素不合理应用等，都是儿童过敏高危因素。

“儿童常见八大食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、小麦、牛肉、虾、花生、蟹、大豆等。”贺宁介绍，婴幼儿以鸡蛋、牛奶、小麦为主，学龄期及青少年常见包括水果/蔬菜、荞麦、坚果等。此外，过敏可累及全身，包括皮肤湿疹、荨麻疹；消化道呕吐、便血、生长迟缓；呼吸道咳嗽、喘息；严重时会出现喉头水肿、休克等危及生命的重度过敏反应。贺宁提醒家长，确诊后对于严重过敏反应的患者，需严格规避致敏食物，搭配合适营养替代方案；重度过敏患儿要制定个体化诊疗方案，监护人需学会识别严重过敏反应发生的先兆症状，患者随身携带抗组胺药物及肾上腺素笔，30kg以上儿童及成人亦可配备肾上腺素鼻喷剂，一旦发生严重过敏反应，就近医院急诊就医。

“食物过敏一辈子都无法治好吗？”“益生菌可根治食物过敏吗？”“食物过敏就是肠胃不耐受，大了就好了。”直播中，针对大众常见的认知误区，贺宁逐一破除：婴幼儿蛋奶过敏多数随年龄增长可逐步缓解；益生菌仅能调节肠道，无法根治过敏；仅化验单sIgE阳性但无任何症状无需盲目长期忌口；牛奶过敏患儿切勿换羊奶，二者交叉过敏率极高，优先选择深度水解或氨基酸配方奶粉。

直播尾声，两位专家在线逐一解答网友留言提问。“毓众心长说健康”系列直播栏目旨在普及健康知识，提高市民健康水平。栏目将邀请烟台毓璜顶医院各专业专家，面对面讲解与市民息息相关的健康知识，一对一解答市民提出的健康问题，并通过海报新闻客户端、微信等平台进行传播。

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