最受烟台市民关注的医保问题（九）

大众网记者 姚辉 通讯员 衣宝萱 烟台报道

01.新生儿可以凭医学证明办理参保登记吗？

可以。新生儿亲属凭新生儿《出生医学证明》，在生育定点医院或出生医学证明签发机构办理居民医保参保登记。未凭《出生医学证明》办理参保登记的新生儿，可在办理户籍登记后由亲属携带户口本前往户籍地或居住地镇街党群服务中心（或人社所）或区市政务服务中心医保窗口凭户籍信息办理参保登记。

02.我儿子在新疆，我要去他那住一年左右，如果在新疆看病报销需要办理什么手续吗？

您在外地时间较长，建议办理“异地长期居住人员”备案。备案后，在居住地就医，享受与烟台同等的报销比例。您可通过登录烟台市医疗保障官网、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理，也可就近到烟台市各医保经办机构现场办理。

03.我父亲是居民医保，患有高血压，平时开药能否报销呢？

能。如果您父亲参加的是居民医保，且患有高血压，确实可以享受专门的“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障。在定点医疗机构发生的合规药费，不设起付线，直接按75%比例报销，单病种最高年度限额600元、同时患高血压和糖尿病最高年度限额1000元。

04.住院的起付线是啥，住一次院扣一次吗？

起付线是医保报销的“门槛”，是医保基金报销的计算起点。起点以下的医疗费用，医保统筹基金不予支付。通俗来讲，就是符合医保报销标准的医疗费用达到一定数额才能开始报销。如果参保人的医疗费用没达到这个数额，则由参保人自付。职工医保首次住院：一级医院200元、二级500元、三级800元。第二次住院减半，第三次及以上不设起付标准；居民医保首次住院：一级医院300元、二级500元、三级800元。第二次住院减半，第三次及以上为100元。1.恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准；2.烟台市定点中医医疗机构职工医保住院起付线较同级综合医疗机构降低20%。

05.我是烟台职工，医保已经办了糖尿病慢病，看其他普通病（如感冒）还能报销吗？

可以同时享受。参保人享受门诊慢特病待遇期间，不影响其享受职工普通门诊统筹待遇。在同一机构同时发生两类费用时，应提醒医生分别开具处方，系统将分别结算，只需支付个人自付部分。