洗脚烫伤险些截肢？济南市中心医院为“糖友”保住双脚

糖尿病足是糖尿病危害性较高的并发症，常伴随创面愈合缓慢、局部感染加重、下肢血管狭窄闭塞等问题，多数患者同时合并多种慢性基础疾病，诊疗流程繁琐，部分患者病情进展后存在截肢风险。近日，山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）东院区糖尿病足融合病房凭借一体化全周期诊疗体系，成功救治一名合并多种重症并发症的糖尿病足患者，再次彰显了多学科协同诊疗的强大实力。

据悉，糖尿病足融合病房投入使用后，整合内分泌科、烧伤整复外科、血管外科、创伤骨科四大专科资源，搭建多学科融合诊疗模式，打通科室协作壁垒，落实 “患者不动、医师联动” 服务模式，为各类复杂糖尿病足患者提供保肢综合诊疗方案。

患者张先生（化名）有二十余年糖尿病病史，长期血糖管控不佳，逐步出现下肢血管闭塞、糖尿病肾病尿毒症等合并症，日常需规律透析维持身体机能。一次日常洗脚时足部意外烫伤，微小创面长期无法愈合，创面范围持续扩大、病情持续加重，居家护理及基层医疗机构常规处置未取得明显改善，饱受病痛困扰的张先生前往医院东院区糖尿病足融合病房就诊。

*医院党委书记、内分泌科专家宋勇峰教授带领团队查房

患者收入病房后，学科带头人宋勇峰和内分泌科副主任姜强带领团队，对张先生进行详细查体，患者整体身体状态较差，同时存在高血糖、高血压、贫血、低蛋白血症等多项身体问题，身体耐受能力偏弱，足部创面感染风险较高，整体病情复杂。结合患者综合情况，融合病房第一时间启动多学科联合诊疗流程，各科室分工配合、分层开展针对性干预。内分泌科负责患者全身基础疾病管理，精细化调整降糖、降压用药方案，同步纠正贫血、低蛋白血症，配合规范透析治疗，稳定全身各项指标，为后续创面处理、手术治疗创造基础身体条件；烧伤整复外科主任黄国宝团队依托国家临床重点专科的技术优势，同步开展创面处置，定期清创换药，逐步清理坏死组织、控制局部感染，持续改善创面恢复环境，改善糖尿病足创面难以愈合的临床难题。

*血管再通前后对比图

经阶段性综合调理，张先生全身各项指标明显改善，身体条件达到手术标准。病房随即组织内分泌科、烧伤整复外科、血管外科、创伤骨科等多学科开展床旁多学科联合会诊。各科专家综合评估患者下肢血管、骨骼、创面及全身慢病情况，结合病史、检验检查结果共同研讨，制定个性化综合诊疗方案，确定实施下肢动脉血管成形术，改善下肢血管闭塞、供血不足的核心问题。

手术由血管外科主任刘兆轩团队实施，手术平稳顺利，术后复查可见患者下肢动脉血管恢复通畅，下肢血液供应得到改善。

在四大专科全程协同照护下，张先生足部创面逐步愈合，身体各项指标回归平稳，不适症状逐步缓解，顺利办理出院。本次综合救治，是病房 “慢病调控 + 创面修复 + 血管介入 + 骨科功能维护” 全流程诊疗体系的实际应用案例。

*糖尿病足融合病房多学科联合查房

济南市中心医院东院区糖尿病足融合病房的常态化运转，是医院扎实推进专科专病发展、履行公立医院公益职责的重要实践。医院将持续完善多学科融合诊疗机制，持续优化诊疗技术、简化就医流程，稳步提升糖尿病足标准化诊疗能力，着力建设区域特色糖尿病足诊疗专科，以专业诊疗技术、贴心医疗服务，守护糖尿病患者足部健康，改善群众生活质量，为区域群众健康提供医疗保障。

（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 孟怡媚）