拒绝暑期视力滑坡！科学防控守住清晰“视界”

大众网记者 孙淼 通讯员 邱湛茹 济南报道

随着高考结束、毕业季到来，许多医院眼科屈光门诊热度持续走高，前来咨询、预约近视矫正，希望摆脱眼镜的毕业生就诊数量明显增加。一种依托微创、恢复快、适配人群多等优势的“摘镜”技术成为当下年轻人的热门选择，那就是“全飞秒激光手术”。

进入7月，一起到来的当然还有长达2个月的暑假。长时间近距离用眼、户外活动不足等，易造成青少年近视加深、新增近视，许多家长可谓“如临大敌”，科学防控守住清晰“视界”刻不容缓。

不良用眼习惯叠加

按下近视发展“加速键”

我们所说的“近视”，可分为轴性近视与屈光性近视，其中，轴性近视是最常见的类型，占九成以上，绝大多数青少年近视也都是轴性近视。简单说就是——眼球“长”得太长了，导致视物模糊。山东大学齐鲁第二医院眼科副主任医师刘春雷提醒广大家长，假期多重因素叠加，可致近视加重或诱发近视。

近视的“先天基础”——遗传因素

很多家长不愿意承认，遗传确实是近视发生的重要因素之一。大量流行病学研究表明，父母双方都近视，子女近视的发生率达70%-80%，父母一方近视，子女近视发生率约为30%-40%，父母都不近视，子女近视发生率约为10%-20%。

近视的“后天推手”——环境因素

“近距离用眼过多是最主要的环境因素，也是大家最熟悉的近视原因，但很多人理解得不够全面。”刘春雷解释道，看书、写作业，看手机、平板、电脑，画画、弹琴、拼乐高等长时间盯着很近的小物件看都属于近距离用眼。长时间近距离用眼时，睫状肌持续收缩处于紧张状态，久而久之会出现“调节痉挛”，也就是常说的“假性近视”。如果这种状态持续存在，就会刺激眼轴异常增长，发展成真性近视。

刘春雷表示，户外活动不足是被低估的重要因素。户外活动时间与近视发生率呈明显负相关，是近20年近视研究最重要的发现之一。换句话说：户外待得越久，越不容易近视。为什么户外能防近视？ 目前比较公认的机制是：户外的强光，即使是阴天，光照强度也远高于室内，能刺激视网膜分泌多巴胺，而多巴胺可以抑制眼轴的增长。

除此之外，读写姿势歪斜、环境光线过亮过暗、用眼距离过近、连续用眼不休息、高糖饮食、睡眠不足等问题，都会削弱巩膜韧性、扰乱眼部调节功能，诱发或进一步加深近视。值得注意的是，刘春雷提醒，均衡饮食、少吃甜食，对预防近视是有帮助的。但别指望吃什么“护眼食品”能防止近视，那均是“智商税”。

标准化“护眼方案”

分阶段做好暑期近视防控

暑期既是近视高发期，也是干预黄金时期，依托专业护眼准则，做好日常防护、定期筛查、科学干预，就能有效防控近视、延缓度数上涨。刘春雷为儿童青少年制定了科学“护眼方案”。

增加户外时长是最经济有效的防控手段

每日累计户外 2 小时，可分多次完成，树荫、阴天户外均有护眼效果，散步、球类运动都能放松双眼，每周累计户外10至14小时，可看到明显的保护效果。

控制近距离用眼遵循两大“时间”规范

一是“20-20-20”法则，每用眼 20 分钟，远眺6米（20英尺）外景物20秒；二是读写保持一尺一拳一寸，杜绝躺卧、坐车看电子屏幕。单次近距离用眼不超过40分钟，减少甜食摄入，保证充足睡眠，维护眼部发育环境。

定期检查：早发现，早干预

坚持定期眼部检查，每半年前往正规机构验光、检测眼轴，建立视力档案。如果已经近视了，也别灰心。虽然近视 "不可逆"，目前有很多方法可以控制近视发展速度，可在医生指导下使用角膜塑形镜（OK 镜）、低浓度阿托品滴眼液、低浓度阿托品、离焦框架眼镜等，避免发展为超高度近视。

“毕业群体”摘镜需求上涨

关于视力问题，儿童青少年暑期的核心任务是预防、控制近视发展，对于很多毕业的高中、大学生来说，暑期摘镜需求明显上涨。“全飞秒激光手术”成为当下年轻人的热门选择。采访中，刘春雷也详细介绍了这一技术。

“全飞秒激光手术，全称为‘飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术’。”刘春雷介绍道，手术过程中，通过精密的飞秒激光，根据患者精准的近视、散光度数，在角膜基质层内部，精准切削出一枚微小的、带有矫正度数的角膜透镜，这枚透镜的度数，刚好可以抵消眼睛的近视和散光度数。完成透镜切削后，在患者角膜边缘制作一个2 毫米的微小弧形切口，通过这个微创切口，将切削好的角膜透镜完整取出。

“全飞秒激光手术无需掀开、制作角膜瓣，保留了角膜表层的完整结构，最终让光线精准聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视、散光、彻底摘掉眼镜的目的。”刘春雷表示，该技术适配人群较为广泛，年龄18-45周岁；近视100-1000度、散光500度以内；近两年度数稳定，每年增长不超过50度；角膜厚度、形态正常，无圆锥角膜、角膜炎、重度干眼、青光眼等眼部疾病；无糖尿病、自身免疫病等即可，女性需避开孕期、哺乳期。

需要注意的是，全飞秒激光手术也并非每一位近视人群都适用，术前需完成全套眼部检查。有摘镜计划的人群可提前到正规眼科完成筛查，结合自身眼部条件选择矫正方案。