业务就近办，服务零距离！医保服务下沉群众就医一线

大众网记者 姚辉 通讯员 衣宝萱 烟台报道

不用专程跑医保大厅，看病医院直接办慢病；出院同步完成报销，手机一键结算；忘带医保卡、不会用手机、刷脸就能就医结算……近年来，烟台市持续推进医保服务下沉定点医疗机构，不断延伸便民服务触角，打破地域、场地、设备限制，全方位压缩群众办事时长、缩短往返路程，让优质医保服务扎根就医最前沿。

门慢资格“直接办”，减负增效看得见

以往办理门诊慢特病认定，参保群众需往返医保经办大厅，流程烦琐、耗时费力。如今烟台全面打破属地办理壁垒，全市78家定点医院可受理门诊慢特病申报，49类病种全域通办、一次办结。全市医院年均即时办结慢特病业务6万人次，办结率100%。在此基础上，当地创新推出慢病资格“免申即享”服务，针对诊断清晰、认定标准明确的病种，患者无需主动提交申请，经本人知情同意后，在定点医院即可自动享受对应医保待遇，做到随诊随认、当场生效。

针对慢病患者费用报销周期长的痛点，烟台落地门诊慢特病费用代传社会化发放机制，从医院受理审核到报销资金到账，全程不超过10个工作日。2026年开年至今，市直结算医院已为1006名患者拨付报销资金48.1万元，切实减轻群众垫资压力。

医保报销“一站办”，结算少排队零跑腿

在烟台各大定点医院，基本医保、生育保险等各项待遇实现出院即报销，患者结算无需二次跑窗口、线上重复提交材料，一站式办结实现真正零跑腿。作为全省医保移动支付试点城市，烟台依托医保码打通线上诊疗结算通道，为掌上医院、互联网医院配套标准化医保支付系统，把医保结算从线下窗口搬到群众指尖。医生开具处方、检查单据后，参保人手机扫码就能同步完成缴费、报销，省去窗口排队等候，开完单直接检查、取药。目前全市51家定点医疗机构开通线上移动结算功能，每日线上结算量突破3000人次。

医保业务“刷脸办”，解决老年人就医难题

不少老人就医时常遇到忘带实体医保卡、不会操作智能手机的困扰。2024年以来，烟台全面铺开医保刷脸终端布设工作，推出一系列贴心适老医保服务。参保群众无需带卡、不用操作手机，面对设备屏幕刷脸，短短几秒就能完成身份核验与医保结算。截至目前，全市2839家定点药店、医疗机构共投放3010台刷脸结算终端，刷脸结算业务占比达22.4%，有效破解老年群体、忘带卡群众就医结算堵点，就医体验感与群众满意度持续提升。

下一步，烟台市将持续深化医保服务创新，进一步拓展“医院端”服务功能，不断优化办事流程，努力为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。