童心护航·五健科普丨守护乳牙健康，远离儿童龋齿

儿童口腔健康是青少年身心健康的重要组成部分，也是 “五健促进行动” 中重点关注的内容。很多家长存在 “乳牙迟早要换，坏了不用治” 的传统观念，导致孩子龋齿越来越多，最终影响恒牙发育、面部美观及正常发育。

乳牙看似是暂时性牙齿，实则承担着非常重要的生理功能。健康完整的乳牙，能够帮助孩子充分咀嚼食物，保证营养摄入，促进颌骨正常发育，同时为恒牙预留正确萌出空间。如果乳牙过早龋坏、缺失或反复发炎，会直接导致恒牙萌出错位、牙列拥挤、牙齿畸形，甚至造成孩子偏侧咀嚼、面部不对称。因此，儿童龋齿重在预防、贵在坚持、切忌拖延。

为什么孩子乳牙更容易蛀牙？

相比恒牙，儿童乳牙结构相对薄弱。乳牙牙釉质薄、矿化程度低、耐酸性差，一旦接触糖分、奶渍，很容易被细菌侵蚀。同时孩子口腔自洁能力弱、进食次数多、喝奶时间长，食物残渣更容易滞留牙缝和牙窝沟内。加上很多家长清洁不到位、刷牙敷衍，久而久之便形成蛀牙。

除此之外，生活中的很多小习惯，都是龋齿的隐形诱因。比如孩子奶睡、夜奶频繁、喝完奶不漱口、长时间叼奶瓶、爱吃甜食黏食、家长口对口喂饭、共用杯勺等，都会大幅增加孩子患龋风险。

儿童龋齿早期信号，家长要早识别

儿童龋齿发展速度非常快，早期几乎不痛不痒，一旦出现疼痛，多数已经伤到牙神经。家长日常可以重点观察以下表现：

牙齿表面出现白斑、黄斑、发黑、粗糙；牙面出现小黑点、小蛀洞；吃东西容易塞牙；冷热酸甜食物敏感；孩子偶尔喊牙疼、不敢用力咬东西；牙龈反复红肿、鼓小包、流脓；长期单侧咀嚼、不爱咀嚼硬食。

一旦发现以上任意情况，建议及时到口腔科检查干预，不要等待换牙。

科学预防龋齿，从日常细节做起

一、正确刷牙，从小坚持

口腔清洁不是等长牙才开始。新生儿期每次喂奶后，可用纱布清洁牙龈、舌面，减少奶垢堆积。从萌出第一颗牙开始必须正式刷牙。0–3 岁儿童使用米粒大小含氟儿童牙膏，全程家长协助刷牙，早晚各一次，保证每颗牙齿内外、咬合面全部刷干净。3 岁以上孩子可以自主刷牙，但家长必须每天复查、补刷，不能完全交给孩子自己刷。

饭后、喝奶、吃零食后养成漱口习惯，减少食物残留，降低细菌繁殖。

二、纠正不良喂养习惯

杜绝奶睡、含奶瓶入睡，尽量在一岁后逐步戒除夜奶。频繁夜奶是低龄儿童奶瓶龋的最大诱因。日常减少甜饮料、果汁、乳酸饮品、蛋糕、饼干、糖果摄入，尤其避免不停吃、反复吃的加餐模式。牙齿长期处于含糖、酸性环境，极易脱矿龋坏。同时杜绝口对口喂饭、共用碗筷水杯，减少致龋菌交叉感染。

三、做好专业防龋干预

家庭护理是基础，专业预防是关键。

牙齿涂氟是安全、成熟的防龋手段，可以加固牙釉质、增强牙齿抗酸能力，有效减少脱矿和浅龋发生，建议儿童每 3–6 个月定期涂氟。

窝沟封闭针对磨牙凹凸不平的深窝沟，封闭牙齿天然缝隙，避免残渣堆积，是预防磨牙蛀牙最有效的方法，适龄儿童应及时完成封闭。窝沟封闭时机：2-4岁乳磨牙，6-8岁六龄齿，11-13岁第二磨牙。

四、改掉口腔不良习惯

咬手指、吐舌、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼，不仅会造成牙齿不齐、咬合异常，也会加重局部菌斑堆积，增加蛀牙概率。家长日常要及时观察、及时纠正。

五、定期口腔检查，做到早发现早干预

建议孩子一岁之前进行第一次口腔检查，之后每半年常规复查一次。儿童龋齿隐蔽性强，牙缝龋、早期脱矿肉眼很难发现，只有通过专业检查才能尽早干预。

早期脱矿、轻微白斑可以通过涂氟、改善口腔卫生逆转；一旦形成蛀洞，必须及时补牙，避免发展为牙髓炎、根尖炎，影响恒牙胚发育。

常见家长误区，一定要避开

很多孩子一口烂牙，根源与家长的认知误区有关。

误区一：乳牙要换，不用补。乳牙龋齿不补，会反复发炎、影响恒牙发育，造成未来牙列不齐、牙齿长歪、牙质薄弱。

误区二：孩子不疼就不用看牙。蛀牙不痛不等于没坏，儿童龋齿大多无痛进展，等疼痛出现已经伤及牙根。

误区三：孩子太小不能用氟。规范剂量的儿童含氟牙膏、专业涂氟安全合规，是国内外统一推荐的儿童防龋方案。

乳牙健康是孩子终身口腔健康的基石。一口健康的乳牙，是孩子恒牙发育、颌面发育、身心健康的基础。养成良好的刷牙习惯、科学饮食、定期口腔检查、及时进行专业防龋干预，就能最大程度远离龋齿，让孩子拥有整齐、健康、漂亮的牙齿，自信微笑、健康成长。

（大众新闻·鲁中晨报通讯员 郄迎春 王端平）