报送医保数据不实，平阴康跃口腔康乐口腔诊所医保协议被中止半年

近日，济南市医保局发布公示，平阴康跃口腔有限公司康乐口腔诊所因向医保部门报送数据不真实，遭到严厉处罚，定点医疗机构医保保障服务协议中止6个月。

处理文件显示，经医保部门核查取证，平阴康跃口腔有限公司康乐口腔诊所在向医保管理部门报送相关资料过程中，存在数据不实的违约问题。依据《济南市定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十七条第二款相关规定，济南市医疗保险事业中心作出处置决定：自发文次日起，中止该诊所签订的《济南市定点医疗机构医疗保障服务协议》，中止期限为6个月。诊疗数据是医保基金拨付、费用审核的核心依据，刻意报送虚假数据，极易造成医保费用核算失真，暗藏违规套取医保基金风险。

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