大青龙汤一剂快速退热！七旬老人高热咳喘难题迎刃解

一位74岁慢性支气管炎合并肺部感染的患者，近来持续高热、黄痰、咳喘，在抗感染、退热治疗几天后仍不见好转，薛城区中医院老年病科主任李璐活用中医经典经方，快速改善了老人咳喘发热等症状，生动体现了中医辨证施治与经方的临床价值。

74岁老人饱受慢性支气管炎困扰二十余年，常年反复咳嗽咳痰，每遇受凉、秋冬换季，咳喘症状便会急剧加重。3天前老人不慎受寒，咳喘骤然加重，夜间频繁阵发咳喘，咳出大量黄稠黏痰且咯吐困难，同时伴随高热烦躁、周身酸痛、无汗，体温最高达到39.5℃，服用药物始终无法发汗退热，体温反复起伏，咳喘憋闷未见好转，心急之下前来薛城区中医院老年病科就诊。胸部CT提示右肺上叶炎症，科室及时予以抗感染、化痰、退热等对症治疗，可患者高热、喘憋症状缓解十分缓慢，家属内心万分焦虑。

面对这种情况，李璐对患者病情进行全面细致的中医辨证，结合其证候特点诊断为风寒束表、内有郁热、表里俱实，量身定制中药诊疗方案：首剂选用大青龙汤表里双解，一剂汤药服下当晚患者便汗出热退；考虑到大青龙汤发汗峻猛，为防止汗出过多损伤阳气，热退后即刻更换麻杏石甘汤清泻余热、平定咳喘。经过分层施治，患者黄痰显著减少，咳喘、胸闷、憋闷症状基本消失，精神、食欲明显改善，肺部炎症逐步吸收好转。家属不禁感慨：“以前总以为中医虽然治本，但见效慢，没想到原来治疗急症效果也能如此迅速！”

此次诊治案例，是中医药“简、便、廉、验”特色优势的直观体现。下一步，老年病科将持续深挖中医经典方剂的临床价值，不断提升老年急慢性疾病的诊疗水平，全力守护辖区群众的身心健康。