淄博市医疗保障局桓台分局：提升“长护”管理服务水平 让失能家庭更安心

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

2026年以来，为缓解“一人失能，全家失衡”困境，淄博市医疗保障局桓台分局以规范长护服务为重点，从年终考核、鉴定评估、日常监管三个方面协同发力，全力提升失能人员照护服务质量，让失能家庭更有依靠和底气。

严格“长护”定点考核。按照“同时段安排、同标准考核”要求，成立考核组，通过材料报送、数据分析、现场核查等形式，重点从服务质量、费用结算、人员管理等方面，按照规定的内容、标准和程序进行，对全县12家长护机构进行综合量化评分，全面检视机构服务能力与管理实效，逐渐形成对标先进、鞭策后进的动态管理机制，为失能人员提供更优质更专业的护理服务。

优化“长护”评估服务。简化办理流程，异地居住人员可依托全省医保一体化平台，线上申请“长护”服务，由参保地医保部门组织“线上”评估，费用由医保经办机构与当地定点护理机构直接联网结算；本地长护待遇实行居住地管理，根据社区卫生服务站上报名单，组织专业评估团队开展上门评估，极大地提升了评估服务便捷性。今年来，鉴定通过80余人，享受待遇总人数达500余人。

加强“长护”服务监管。创新监管手段和方式，利用长期护理保险智能监控平台，对辖区内长期护理定点机构开展监督稽核工作，将失能评定、服务管理等环节全部纳入线上管理，核查定点机构12家，及时纠治不规范服务行为；开展满意度调查2次，电话回访290余人次，视频监控70人次，收集群众意见和建议，及时调整工作策略和服务方式，不断提高服务质量和参保人员满意度。