“玲”听医声｜三伏天已至，这几种痛最适合“冬病夏治”，快对照自查

进入三伏天，暑热与潮湿交织。在许多人的观念里，这是吹空调、吃冷饮的季节，但对于一些深受“老寒腿”、颈肩腰腿痛困扰的人群而言，这恰恰是调养身体、祛除病根的黄金窗口期。带着市民普遍关心的“冬病夏治”问题，我们走进了平度市明村中心卫生院针灸理疗科，专访了从事中医临床工作已有13年的主治中医师杨金香，听她从中医理论角度解读夏季“调护”的相关知识。

误区澄清：夏天不疼，不等于病好了

“现在大热天的，很多叔叔阿姨觉得老寒腿不疼就不用治，等冬天疼了再说。您怎么看？”面对这个普遍存在的想法，杨金香指出：“很多人都这样认为，但这其实是养护关节的一大误区，相当于在给身体埋下隐患。”

她进一步解释，老寒腿的病根在于积攒在筋骨深处的寒湿。“夏天外界气温高，寒湿暂时被压制住，不发作，但这并不代表病根消失了。等到冬天外界寒气加重，深藏的寒湿就会再次作祟。很多患者会发现，疼痛往往一年比一年严重，这就是寒湿病根逐年积累加重的结果。”因此，她强调，借助三伏天的阳气进行调理，正是中医经典的“冬病夏治”思路。“趁着盛夏把潜伏的寒湿祛除、补足阳气，到了冬天，腿疾的发作频次和痛感都会大幅下降。不要等到病痛发作才匆忙补救，那时往往事倍功半。”

为了让市民更直观地理解“冬病夏治”的原理，杨金香打了一个生动的比喻：“被子受潮了，冬天阴冷晒不到太阳，潮气很难散出去；但夏天日照强，把被子拿出去暴晒，深处的潮气就能彻底干透。人体也是同理，三伏时节自然界阳气达到顶峰，我们自身皮肤毛孔张开、经络舒展，藏在关节、经络深层的寒湿，就如同冻住的水管内积寒，借助夏日旺盛的阳气就可以化开排出。这时开展艾灸、贴敷这类调理，药力和热力更容易渗透进身体，祛寒固本的效果远优于冬季发病之后再干预。”

辨清体质：您的“痛”是寒还是热？

是不是所有颈肩腰腿痛都适合“夏治”？杨金香提醒，一定要先分清自己是“寒”还是“热”。她总结了适合三伏温热调理的几类典型特征：一是日常怕冷明显，一年四季手脚冰凉，穿衣往往比同龄人偏厚；二是颈肩、腰腿、膝盖的疼痛感会在降温、阴雨天或吹空调之后明显加重；三是热敷、捂厚衣物之后关节的酸痛僵硬能够得到缓解；四是日常容易畏寒感冒，部分人还伴随大便偏稀、小腹怕冷的情况。杨金香特别强调：“如果符合这些，说明属于寒性，很适合调理。但如果关节红肿发烫，一热敷反而加剧，那就属于热性问题，不适合三伏天的温热疗法，需要先就医辨明，切勿盲目跟风。”

针对脑中风后遗症患者关心的康复问题，杨金香表示，“中风后遗症大多存在经络瘀阻、肢体僵硬发凉、活动不利的情况。夏季人体新陈代谢速率加快，周身血液循环更为顺畅，此时开展针灸，可以更好地疏通瘀堵的经络，改善肢体僵硬、末梢怕冷的情况，帮助优化肢体活动功能。同时，三伏养阳还能够增强体质，对降低换季阶段中风复发的概率有积极帮助，属于后遗症康复调理的黄金时段。”

规范操作：居家养生与专业诊疗的差异

针对各类“冬病夏治”，在方法的选择上，杨金香也给出了专业建议。她认为，中医调理的核心在于因人而异，同样是颈肩腰腿痛，病位深浅和寒湿程度不同，方法也应有所区别。一是三伏穴位贴敷，针对颈肩腰腿痛、易感冒、寒湿胃痛、妇科寒证等病症定点敷药，操作便捷；二是多样化艾灸，寒湿偏重、腰部下肢发凉的人群推荐督灸，腹部怕冷、常年腹泻适配脐灸，局部关节痛点可以选用隔姜灸，体质偏弱、耐受度差的中老年朋友可以选择温和灸；三是常规辨证针灸，适配中风后遗症、局部经络僵硬明显的人群。总的思路是让每位前来就诊的居民，都能获得契合自身状况的调理方案，根据个人体质和具体病痛位置，一人一策、辨证施治，而非千篇一律。

关于居家自行熏艾，杨金香特别提醒：“居家自行熏艾存在不少短板：取穴准确度不足影响疗效；灸疗顺序和壮数不清，顺序错误不仅影响效果还容易引起口干舌燥等上火现象；把控不好艾火距离和时长，很容易灼伤皮肤，一旦起水泡护理不当还会引发感染。专业医师可以精准匹配穴位，根据大家皮肤耐受程度把控灸量和时长，在操作的规范性和安全性上更有保障。”

杨金香最后提醒广大市民，中医养生讲究顺应天时、辨证为先。三伏调理是一个系统工程，市民若有相关需求，应先咨询专业中医师，辨明体质与病机，切勿盲目跟风或轻信非专业渠道的养生信息。科学认知，理性选择，方能真正受益于传统医学的智慧。

本期医学顾问

（半岛全媒体记者 郭巧玲）