医保结算违规,山东颐养健康集团莱芜中心医院被罚4.34万元

大众报业·齐鲁壹点    2026-07-17 11:34:24

2026年7月14日,济南市钢城区医疗保障局出具行政处罚决定书(钢医保罚字〔2026〕第04号),对山东颐养健康集团莱芜中心医院医保基金使用违法问题作出罚款处理。

基础信息显示,山东颐养健康集团莱芜中心医院法定代表人为李隆胜,由山东颐养健康集团医养(集团)有限公司举办,开办资金18000万元,审批机关为山东省事业单位监督管理局,执业地址位于济南市钢城区颜庄镇友谊北路3号,证书有效期自2024年2月22日至2029年3月31日,经费来源为非财政补助。

经核查,该院在2023年1月1日至2024年12月31日医保基金使用期间,存在多项违规行为,包含重复收费、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等问题,上述行为合计造成医疗保障基金损失43357.17元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第三项、第六项,以及《山东省医疗保障行政处罚裁量适用规则》《山东省医疗保障行政处罚(处理)裁量基准》相关规定,钢城区医保局作出处置:责令医院改正全部违法行为,退回医保基金损失43357.17元,相关款项可在退回费用中折抵,同时约谈单位有关负责人;对医院处以造成损失金额1倍的罚款,罚款总额43357.17元。

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责任编辑:时秉言