潍坊市第二人民医院专家为您解答：肺结节手术，术后该如何护理？

随着CT体检的普及，“肺结节”这三个字吓坏了不少人。其实，肺结节并不是看着不顺眼就切。只有当医生综合判断，觉得这个结节良性的可能性很小，恶性的可能性很大时，才会动刀。特别是对于年纪大、肺功能差的人，医生会更保守。那么，手术“恐怖”吗？术后该如何护理？对此，记者联系到了潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）胸外一科带头人张世兴。

手术不再是“开胸破肚”，而是“钥匙孔”里的艺术

很多老百姓害怕手术，是因为脑海里还停留在“锯开肋骨”的传统场景。现在的肺结节手术，早已进入“微创时代”。目前主流的手术方式是胸腔镜手术，其实只在胸壁上开1-2个约2-3厘米的小口子，类似钥匙孔大小。通过高清摄像头，将胸腔内的情况放大投射到大屏幕上，操作比肉眼直视更精准。

以前为了切一个结节，可能要切掉一个肺叶。现在很多早期结节，可以做“亚肺叶切除”（包括楔形切除和肺段切除）。这就好比一棵大树上有一个坏果子，只剪掉那个坏果子所在的枝丫，而不是砍倒整棵树。这样，能最大程度地保留患者的肺功能，术后生活质量更高。

术后护理要早下床，敢咳嗽

手术做完，回到病房，家属该怎么照顾？

很多家属心疼病人，不让动。其实，越早下床活动，恢复越快。俗话说“动则生阳”，术后第一天，只要生命体征平稳，作为医生，会鼓励患者坐起来，甚至在家人的搀扶下走两步。这不仅能促进胃肠蠕动、预防下肢静脉血栓，还能大大加快身体的整体恢复。

术后护理疼也要咳，这是“救命咳”

术后，咳痰是最难受的，但也是最重要的。痰憋在肺里，容易得肺炎。患者应在疼痛可耐受的范围内，做深吸气后的“爆发式”咳嗽，家属也可以帮忙轻拍背部辅助排痰，也可以轻轻按住伤口，帮助患者咳嗽。哪怕每次咳出一点点，也比憋着强。

术后护理坚持呼吸功能锻炼，吃饭别太“补”

术后早期可以在床上做腹式呼吸，或者对着气球吹气，这能有效促进肺泡张开，恢复肺功能。

刚做完手术，肠胃功能弱。别急着炖人参、炖老母鸡。先吃点清淡的、好消化的，比如蛋羹、鱼汤、稀粥等。等排气排便正常了，再慢慢增加营养。

出院≠痊愈，定期复查是“护身符”

这是一个非常普遍的误区，很多患者以为做完手术，病理结果是良性就彻底“解放”了；或者病理结果是恶性，做完手术就认为高枕无忧了，其实不然。

为什么要复查？因为肺上长过一次结节，就有可能再长。而且，手术切掉的只是这一个病灶，并没有改变肺部的微环境。一般来说，术后第一年每3-6个月做一次CT。术后第二年每半年到一年做一次。两年后如果一切平稳，每年做一次CT就行。

名医介绍

张世兴，潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）胸外一科带头人，副主任医师，医学硕士。毕业于山东大学医学院，2015年于中国医学科学院肿瘤医院进修学习1年。擅长肺结节、肺部肿瘤、食管疾病及纵膈肿瘤、支气管扩张、肺大泡、气胸、胸部外伤、结核性脓胸、胸壁结核的诊断及手术治疗，尤其擅长胸部微创手术治疗。著作1部，主编书籍5部，主持潍坊市卫生健康委课题1项，荣获潍坊市科技进步奖二等奖及三等奖各1项，发表论文多篇。

学术兼职：中国医促会胸外科分会青年委员，山东省医师协会胸外科分会委员，山东省抗癌协会胸部肿瘤分会委员会委员，山东省防痨协会结核外科专业委员会委员，潍坊市医师协会胸外科分会常务委员等。