多学科联动鏖战生死线！青岛西海岸新区人民医院成功救治大面积特重度烧伤患者

大众网记者 郑阳 青岛报道

近日，青岛西海岸新区人民医院依托强大的急危重症救治体系，由急诊科、重症医学科、麻醉科、烧伤整形与创面修复外科多学科团队无缝衔接、接力救治，成功抢救一名因工厂电机爆炸起火导致全身60%体表面积特重度烧伤的危重患者。经过抗休克救治、气道保护、多次切痂削痂、自体皮移植系列手术治疗，患者目前生命体征平稳，顺利脱离生命危险，康复进展顺利。

突发危情：特重度烧伤患者紧急入院

患者在颗粒加工厂作业期间，现场电机突发不明原因爆炸并引发火灾，瞬间明火造成患者头面部、躯干、四肢大面积严重烧伤。受伤后患者伤情极其危重，全身烧伤面积60%，深浅创面并存，Ⅲ度、Ⅱ度混合烧伤、吸入性损伤、烧伤休克(代偿期)，被确诊为特重度烧伤。

特重度烧伤病情凶险、变化极快，极易引发重度感染、多脏器功能衰竭、呼吸窘迫、脓毒症等致命并发症，救治难度极大、死亡率极高，对医院急救能力、重症监护水平、麻醉手术保障、创面修复技术都是极大考验。

危急时刻，患者紧急送至青岛西海岸新区人民医院。医院立即启动严重烧伤多发伤紧急救治绿色通道，急诊团队快速评估烧伤程度、气道状况、休克指标，迅速开展止血、补液、抗休克、气道预处理、生命体征监护等紧急抢救工作，为患者赢得宝贵的黄金救治时间，顺利将患者平稳转入重症医学科进一步监护治疗。

ICU全面护航：精准生命支持与脏器功能维护

转入重症医学科后，ICU医护团队立即启动24小时全天候特级监护机制，构建起立体化、全方位的生命支持体系。团队以精准容量管理为核心，科学实施血浆输注与目标导向液体复苏，依托股静脉置管建立高效、安全的静脉通路，确保循环稳定与救治通道畅通;同时，采用鼻导管吸氧策略，动态优化氧合状态，强化气道管理与呼吸支持，严防吸入性损伤所致的肺部危象。在抗感染、脏器功能维护及内环境稳态调控方面，团队实施多维度干预，并同步推进个体化营养支持，增强机体修复能力。通过一系列精细化、序贯化治疗措施，有效遏制休克与感染高峰期的致命风险，稳步守护患者循环、呼吸及全身脏器功能，为后续创面修复手术奠定坚实生命基础。

分阶段手术攻坚：切痂削痂与自体皮移植修复

患者全身生命体征、循环条件达到手术标准后，烧伤整形与创面修复外科侯贺宪主任牵头制定个体化、分阶段、精细化创面修复手术方案。结合患者大面积坏死创面、创面深浅不一、感染风险极高的特点，科室团队精准开展多次切痂、削痂清创手术，彻底清除全身坏死组织，杜绝毒素吸收与创面感染扩散;在创面条件优化后，分次实施自体皮移植修复手术，精准覆盖大面积皮肤缺损，最大程度保障植皮成活率，最大程度保留肢体外观与功能。

由于患者烧伤面积大、体质虚弱、耐受度极差，多次复杂切痂、削痂、自体皮移植手术风险极高，术中极易出现循环波动、休克、呼吸不稳等危急情况。麻醉团队全程保驾护航，针对特重度烧伤患者的特殊生理状态，制定个体化麻醉方案，精准把控麻醉深度、动态监测生命体征、严格调控输液速度与出入量，实时维护心、肺、循环功能稳定，有效规避术中低血压、缺氧、脏器衰竭等重大风险。数次高难度手术过程中，麻醉团队全程严密监护、精准调控、沉着处置，为每一次手术的顺利开展、患者术中安全提供了坚实、可靠的麻醉保障。

精细护理与多学科协作：筑牢康复根基

在全程救治过程中，烧伤整形与创面修复外科护理团队，配合重症救治、麻醉手术与多期手术治疗，全程落实精细化无菌隔离护理、营养支持、疼痛管理、体位护理、压疮预防、心理安抚等全方位专科护理工作。从术前创面准备、术中配合保障，到术后皮片监护、创面愈合管理、康复指导，护理团队层层把关、精细管控，有效规避各类并发症，为患者顺利康复提供了坚实护理保障。

目前，经过全院多学科团队的全力鏖战，患者病情持续好转，生命体征平稳，创面植皮成活良好，各项指标趋于正常，已彻底脱离生命危险，进入后续创面修复、瘢痕预防与功能康复阶段。

本次特重度烧伤患者的成功救治，急诊科、重症医学科、麻醉科、烧伤整形与创面修复外科四大科室医护团队紧密协作、无缝衔接、接力攻坚，从紧急救命、重症维稳、麻醉护航，到精准手术、精细护愈，构建了一套完整、高效、规范的特重度烧伤救治链条，充分显示出青岛西海岸新区人民医院在急危重症创伤抢救、重度烧伤综合救治、麻醉手术高危保障、复杂创面修复领域的过硬技术实力。未来，我院将持续精进烧伤救治、创面修复、急危重症抢救技术，为区域百姓生命健康筑牢坚实的医疗屏障。