突破！日照市人民医院完成全市首例充气式纵隔镜食管癌根治术

食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，外科手术是其核心治疗手段。随着微创外科技术持续迭代升级，食管癌治疗早已告别传统开胸的巨大创伤，胸腹腔镜联合微创手术已广泛应用于临床。近日，日照市人民医院胸外科团队成功为一名有双侧胸腔多次手术史的复杂食管癌患者，开展充气式纵隔镜食管癌根治术。该技术的顺利开展，为常规微创手术受限的特殊复杂患者开辟了全新治疗路径，标志着医院食管癌微创诊疗技术再上新台阶。

此次接受手术的患者为费大叔，因进食梗阻不适前往日照市人民医院就诊，经胃镜检查确诊为食管鳞癌。患者既往手术史复杂，2023年9月曾因右肺腺癌，在医院接受胸腔镜右肺中叶切除、淋巴结清扫及胸膜粘连松解手术；2024年，又因左肺腺癌再次实施胸腔镜肺部微创手术。

本次确诊食管癌后，医院胸外科团队为患者开展了全面细致的术前评估，患者临床分期为cT2N1M0 Ⅲ期。经过3周期新辅助治疗，患者肿瘤得到有效控制，具备手术条件。但术前综合评估发现，患者肺功能一般，且双侧胸腔因两次手术存在广泛粘连。

临床常规采用的胸腹腔镜联合食管癌根治术，需经右侧胸腔建立操作通道、通过胸壁切口完成手术。针对该患者的特殊情况，若采用传统经胸微创术式，术中极易损伤肺部组织，术后大概率出现胸腔长期漏气、肺部感染等并发症，手术风险极高，且不利于术后康复，常规微创术式因此受限。

为最大程度降低手术创伤、规避手术风险、保障患者安全，日照市人民医院胸外科团队结合患者年龄、肺功能、既往手术史、胸腔粘连情况等多项指标，开展多轮术前研讨与方案论证，最终为患者定制无胸壁切口的充气式纵隔镜食管癌根治术，彻底摒弃传统经胸手术模式。

据介绍，充气式纵隔镜食管癌根治术是目前食管癌微创治疗的前沿技术，最大优势为全程不经胸腔操作、无胸壁切口。手术仅通过颈部、腹部微小切口完成全部操作，无需离断胸壁肌肉、不损伤肋间神经、不进入胸腔游离组织，从根源上规避了胸腔操作带来的各类创伤与并发症，完美适配该类胸腔粘连、无法耐受经胸手术的复杂患者。

手术过程中，胸外科团队配合默契、操作精细规范，顺利完成病灶精准游离、系统性淋巴结清扫、消化道重建等全部关键步骤，整台手术平稳高效、安全顺利。

依托前沿微创术式优势与精细化围手术期管理，患者术后恢复良好，未出现任何并发症，目前已顺利康复出院。

相较于传统手术，充气式纵隔镜食管癌根治术完美契合加速康复外科理念，患者康复周期大幅缩短。临床数据显示，接受该术式的患者术后首日即可下床活动，2至3天可拔除引流管，10天左右可逐步恢复流质饮食。同时，该技术彻底避免胸壁与胸腔损伤，显著降低肺部感染、心律失常等术后风险，尤其适用于高龄、心肺功能差、有胸部手术史、胸腔严重粘连的高危食管癌患者，极大拓展了复杂食管癌患者的手术救治空间。

此次全市首例充气式纵隔镜食管癌根治术的成功开展，填补了区域技术空白，进一步拓宽了复杂、高危食管癌患者的手术适应证，是日照市人民医院胸外科微创技术高质量发展的重要突破。

大众新闻·齐鲁壹点 记者 徐艳 通讯员 万人安