健康中国 母亲行动｜别让盆腔脱垂“难言之隐”困住晚年生活

盆腔坠胀、咳嗽漏尿、阴道口有肿物脱出，这些困扰无数中老年女性的尴尬症状，背后藏着同一个疾病——盆腔器官脱垂。不少女性碍于羞耻心一拖再拖，小病拖成重症。

桓台县妇幼保健院妇女保健科主任助理、主治医师袁杰介绍，这是中老年女性高发的盆底疾病，却常年被大家当成“年纪大了的正常现象”默默忍受。“我国成年女性盆腔器官脱垂发病率达9.6%，简单来说，每十个成年女性里就有一人患病，50岁以上中老年女性发病率更是超过一半。”袁杰坦言，日常接诊中让她最惋惜的是，近六成患者因为觉得难以启齿，硬生生把轻度脱垂拖成重度。

很多患者拖到子宫、膀胱脱出体外，摩擦破溃、反复出血，实在无法正常走路、生活才来医院，错过了最佳干预时机。袁杰总结了临床上患者最常见的几大错误认知。不少女性觉得生过孩子都会下坠漏尿，不用特意治疗；还有人一听说脱垂要手术，就认定必须切除子宫，害怕失去器官，转而自行找偏方、用布条兜住下体勉强支撑；更多老年人常年垫着护垫，默认漏尿是衰老的必然表现。“这些想法都是完全错误的。”她直言，长期放任脱垂不干预，不仅会日常行动受限，还会反复诱发泌尿系统、生殖道感染，严重降低生活质量。

很多患者一听到“脱垂”就极度恐慌，袁杰解释，盆腔脏器并非本身发生病变，而是依靠肌肉、筋膜组成的盆底支撑“弹性吊床”松弛了。妊娠分娩、长期负重下蹲、绝经后雌激素下降、长期咳嗽、慢性便秘，都是拉扯、损伤盆底组织的主要诱因。她特别补充，就算曾经切除过子宫，如果盆底支撑结构没有修复，阴道顶端依旧会下移脱出，再次出现脱垂问题。

谈及治疗方式，袁杰介绍，临床上90%的轻度脱垂患者，依靠规范非手术治疗就能明显好转。“我们会先给患者做盆底肌电评估，搭配磁电刺激、生物反馈、盆底射频理疗，情况复杂的还能联合中医针灸，再配合标准凯格尔运动，慢慢恢复盆底肌肉支撑力。”袁杰说，下坠、漏尿症状明显，不方便长期做康复训练的女性，也可以佩戴适配子宫托，日常活动时托住脏器，不影响正常起居。

针对脱垂程度较重的患者，袁杰表示，现在微创手术技术十分成熟，创伤小、恢复快。“经阴道盆底重建术、腹腔镜下侧腹壁悬吊术都是常用术式，患者术后两三天就能正常下地活动，有保留子宫需求的年轻女性，也可以选择保子宫手术，不用过度担心。”她着重提醒所有产后女性，产后42天到半年是盆底康复黄金期，宝妈一定要按时做盆底功能评估，提前修复盆底，能从根源减少中老年患上盆腔器官脱垂的概率。

袁杰表示，会阴下坠、无故漏尿、阴道口摸到异物，都属于身体发出的异常信号，盆底疾病和普通妇科炎症一样，是常规可治的妇科问题，不必感到难为情。“不要让这份‘难言之隐’拖累后半辈子的生活，发现不适及时到妇幼保健机构妇女保健科就诊，尽早检查、规范干预，完全可以摆脱坠胀、漏尿的困扰，重新拥有轻松自在的生活。”袁杰说道。

（大众新闻·鲁中晨报记者 高阳 通讯员 于军 魏启跃）