“7·8全国保险公众宣传日”丨平安人寿烟台中支：认清保险欺诈法律红线，让前行更有底气

大众网记者 李怡莹 通讯员 邹斌斌 烟台报道

2026年全国保险公众宣传日主题为“奋进‘十五五’ 保险让前行更有底气”。保险是家庭抵御风险的坚实屏障，其运行基石在于诚信。虚构事故、隐瞒病史、刻意制造损失等欺诈行为，不仅违背契约精神，更将依法承担民事、行政、刑事三重法律责任。平安人寿烟台中支结合典型案例，为您直观解析违法代价。

民事层面：隐瞒病史，合同解除且不退费

依据《中华人民共和国保险法》第十六条，投保人负有如实告知义务。案例警示：市民张某体检发现肺部结节，投保百万重疾险时故意隐瞒。确诊肺癌申请理赔时，保险公司调取医保记录查实病史。法院判决解除保险合同，拒付保险金且不予退还保费。此类行为虽未构成犯罪，但已构成民事欺诈，导致保障落空，得不偿失。

行政层面：酒驾顶包，罚款入黑名单

对于尚不构成犯罪的欺诈行为，适用《中华人民共和国保险法》第一百七十六条。案例警示：车主刘某酒驾撞车后找人顶包，拟骗取3万元车损理赔。因涉案金额不足5万元，未达刑事立案标准，但监管部门依据法规对其处以骗取金额双倍罚款，并将其纳入保险失信黑名单，限制后续投保。欺诈者不仅需退回理赔款，还将面临高额罚款及信用惩戒，严重影响个人征信与生活。

刑事层面：骗保五万起刑，数罪并罚最高可判死刑

情节严重者触犯《中华人民共和国刑法》第一百九十八条，构成保险诈骗罪。个人骗取保险金5万元即达到刑事立案标准。法律红线：法条明确规定，若为骗取保险金而故意杀害被保险人、纵火损毁财物，将同时触犯故意杀人罪、放火罪，依法数罪并罚；其中故意杀人、放火等罪名最高可判处死刑。切勿心存侥幸，以为“小聪明”能逃避法律制裁，一旦触碰刑责，人生将付出惨痛代价。

坚守诚信，共筑防线。保险是社会互助的温暖纽带，每一笔保费都凝聚着信任，每一笔理赔金都承载着对困境家庭的帮扶。保险欺诈不仅损害保险公司利益，更侵蚀全体投保人的权益，推高社会风险成本。

在此，平安人寿烟台中支郑重呼吁：全体公民应坚守诚信初心，如实告知、真实理赔，主动抵制保险欺诈。让我们共同守护这份关乎民生的风险保障防线，以诚信为基石，让保险真正成为我们奋进“十五五”、安心前行的底气！