全国首批第二代无导线起搏器植入手术在青大附院心血管内科完成

近日，青大附院心血管内科赵青教授团队成功完成全国首批第二代无导线起搏器植入手术，彰显了医院在心脏无导线起搏诊疗领域的领先水平。

74岁的夏女士因反复头晕1年多、近两个月症状加重来到青大附院就诊，动态心电图等检查确诊为持续性心房颤动、间歇性三度房室传导阻滞，具备明确起搏治疗指征。

经术前综合评估，患者基础病情复杂，既往有冠脉支架植入史，需长期抗凝治疗，且存在低体重（BMI 18.6）以及三尖瓣重度反流等因素，若植入传统带导线起搏器，需在胸前制作皮下囊袋、经静脉植入电极导线，术后囊袋破溃、局部感染、穿刺出血等并发症风险显著升高，且可能进一步加重三尖瓣反流及心衰症状。为最大程度规避手术风险，赵青教授团队经充分评估，决定为患者实施Micra VR2无导线起搏器植入。

术中，赵青教授团队通过穿刺股静脉，将传送鞘管沿导丝推进，直至其远端到达右心房下部，将递送系统推送至传送鞘管头端，并将外鞘回撤至下腔静脉与右心房交界处，在递送系统跨过三尖瓣后，经右心室造影确认递送系统位于右心室中间隔部。将Micra VR2释放后，牵拉实验确认3个钩齿钩住心肌，测试参数良好，随后移除递送系统，进行伤口缝合。手术全程仅30分钟，起搏器一次性释放到位，无并发症发生。

患者术中生命体征平稳，术后24小时即可下床活动，无疼痛、无异物感，穿刺点微小隐蔽，外观无痕。复查结果显示起搏稳定、感知良好，现已康复出院。

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无导线起搏器具有“无导线、无囊袋、创伤小、恢复快、并发症低”等优势，2018年第一代无导线起搏器的临床应用，让高出血、高感染风险等患者拥有了全新的治疗选择。青大附院心血管内科作为国内较早深耕无导线起搏技术的团队，于2019年9月率先完成了国内首批第一代无导线起搏器植入手术。本次手术应用的第二代无导线起搏器电池容量提升19%，设备预估使用寿命增加40%，多数老年患者可实现终身单次植入，无需二次手术更换器械；同时，该起搏器搭载优化升级的智能算法，可根据患者心率动态自适应调节起搏参数，起搏效果大幅提升。

青大附院心血管内科始终坚持规范化、个体化、前沿化的心血管疾病诊疗理念，持续推进起搏电生理技术高质量发展。第二代无导线起搏器的成功应用，是团队紧跟国内无导线起搏器发展成果、提升区域心律失常诊疗水平的重要实践。今后，青大附院心血管内科将持续规范开展无导线起搏技术，为更多心动过缓患者提供微创、长效的治疗方案，以高质量的医疗服务守护患者心脏健康。

（半岛全媒体记者 毛梓权）