在临沂市康复医院治疗两个月后，四岁女孩开口说话了

“找找看，你手里的卡片和桌上哪张图案是一样的？”

在临沂市康复医院儿童康复三科的一间个训室里，儿童康复三科主管护师邵长如正耐心地引导着4岁的朵朵（化名）玩着配对游戏。桌上是几张动物卡片，朵朵的目光跟随着老师的手指，迟疑片刻，将手中的一张老虎的卡片放到了相同图案的旁边。

“好棒！一样的小动物放一起了！”邵长如的声音里带着毫不掩饰的喜悦，从桌上的糖罐里拿出一颗软糖递给朵朵，“吃糖！”

朵朵接过糖，嘴角微微上扬，跟着说了一句“吃糖”，然后继续放下一张卡片。这声“吃糖”很轻，但对于朵朵的亲人来说，却比什么都重要。

因为就在两个多月前，朵朵还始终沉浸在自己的世界里，不肯与人多说一句话。

困在自我世界的“星星”

朵朵今年4岁，家人最早察觉到她的异常，是在她三岁多的时候。“她之前没有大什么问题，但到三岁的时候突然就不说话了。”朵朵的奶奶回忆道，她从不主动用语言表达需求，在家里，她想吃东西，就拉着大人的手去够；想喝奶，就把奶瓶塞到奶奶手里，让奶奶帮忙打开。

一开始，家人以为朵朵只是性格内向，或是“说话晚”，便一直等着她自己好转。

后来，朵朵上了幼儿园。在老师眼中，她能安安静静地坐住，能搭积木、玩玩具，和别的小朋友看起来差别不大——唯一让人困惑的是，旁人喊她名字，朵朵永远置若罔闻。

家人先后带朵朵前往两家医院就诊，检查结果均提示大脑发育迟缓。医生开了药，一吃就是大半年的时间，收效却微乎其微。

今年4月底，朵朵的家长抱着最后一线希望，带着孩子来到了临沂市康复医院。入院后，科室团队开展C-pep（中文修订版心理教育评定量表）专业测评，朵朵最终确诊孤独症。

作为朵朵的主训老师，邵长如对朵朵的印象非常深刻：“朵朵缺乏语言主动表达、模仿与基础社交能力，偶尔会无意识蹦出零散词汇，像‘蓝色’‘三角形’等，她能简单理解部分物品指代，却始终抗拒与人建立沟通，封闭在独属于自己的小世界中，和家人、老师、同龄小朋友互动意愿极低。”

从零开始，开展全周期康复训练

针对朵朵的症状，科室为她定制了一套全周期康复方案，所有训练都从最基础的能力一点点打磨。

邵长如做的第一件事，是“呼名反应”训练。通过不断呼喊朵朵的名字，搭配趣味小游戏吸引目光，让孩子建立“有人呼唤、需要回应”的意识；随后开展的是需求表达训练，每当朵朵拉扯老师手臂想要糖果，邵长如不会直接满足，而是引导她抬头对视、做出简单示意，让孩子明白主动关注他人，才能获得想要的物品；模仿训练则是社交能力的根基，老师反复拍手、做手势，耐心等待朵朵跟随动作。

“想要产生社交互动，前提是愿意注视对方、关注他人行为，模仿正是开启社交意识的第一道门。”邵长如说。

个训课训练内容看似简单，实则枯燥重复。动物配对、果蔬识图这类普通幼儿轻而易举完成的任务，孤独症孩子往往要重复成百上千次才能掌握。邵长如举了个例子：“比如说让小朋友可能对着一个仿真苹果模型练了一个月，她终于理解这是‘苹果’了。可当我换成苹果图片的时候，她又认不出来了，我们就得再重新教她们认识这是‘苹果’。”无数次细碎、循环的重复打磨，正是特殊儿童康复最真实的日常。

个训课之外，朵朵最重要的就是语言课。语言课由儿童康复三科二级教师张婷婷负责。

“我的核心思路是先建立信任，再循序渐进输入规范语言。”张婷婷说，通过善于捕捉朵朵的兴趣点，避开生硬灌输，以孩童喜爱的游戏拉近距离。

朵朵偏爱肢体触碰小游戏，张婷婷便和她玩“小蚂蚁爬爬”，指尖轻轻在孩子胳膊、鼻尖、头顶游走；朵朵喜爱儿歌，课堂上便全程伴着童谣开展训练。遇到朵朵语序颠倒、表达混乱时，张婷婷也不会直接否定，而是温柔示范标准句式。“比如说朵朵说‘滑梯妈妈玩’，我会慢慢引导她理顺逻辑，教她说‘妈妈，我们去玩滑梯’。顺应孩子喜好开展训练，远比强行灌输更容易让孩子接受。”张婷婷总结道。

除了个训和语言课，朵朵每天还要上感统课、集体课、注意力课、奥尔夫音乐治疗课等。“我们医院的课程体系比较丰富，几乎孤独症康复需要的课程我们都有，从各个方面补齐孩子各项能力短板。”邵长如说。

两个多月的训练，让孩子学会仿说

入院一个多月后，朵朵迎来第一个突破性改变。那天，她朝着邵长如清晰地喊出了一声“老师”，在场所有人都为之振奋。奶奶眼眶泛红：“虽然是跟着老师模仿说出来的，但这是孩子第一次主动开口，我们心里说不出的激动。”

从那以后，朵朵的变化越来越明显。呼喊她的名字时，她会回头与老师对视；老师做出拍手、挥手动作，她能同步模仿；卡片配对难度不断提升，从三选一逐步过渡至五选一，她也能从多种图案中精准找出相同卡片；说话也愈发顺畅，老师说出“这是苹果”“这是老虎”等短句时，朵朵都可以清晰完整地复述。

短短两个多月的时间，朵朵从几乎零语言输出，到拥有自主仿说能力、能简单表达自身需求，模仿、配对、认知基础能力均达到预期康复目标。

最关键的是认知的改变。邵长如介绍，刚入院时，“妈妈”“奶奶”对朵朵而言只是无意义音节，无法对应具体亲人，在她的认知里，任何人都能被称作妈妈。经过两个月系统康复，朵朵已能清晰区分家中亲属，准确将称谓与对应家人匹配，真正建立起词汇、人物之间的关联认知。

“自从孩子开口的那一刻，压在我们全家心头的大石头终于落了地。”朵朵奶奶感慨，眼下朵朵虽仍以模仿表达为主，但主动发声本身就是难以逾越的质变。仅仅两个月就收获这么大进步，全家人对后续康复充满信心。

个训室里的授课还在继续，邵长如温和的引导声透过门缝隐约传到外面——“一样的卡片放一起。好棒！”搭配清脆的拍手鼓励，声音温柔又充满力量。

对于朵朵来说，康复的路还很长。后续还需持续开展物品命名、语义理解、主动表达需求等进阶训练。但正如邵长如所说：“孤独症的孩子并不是不会学习、不会沟通，只是需要更多重复、更多耐心、更长时间的引导。”

而在这条漫长的路上，朵朵已经迈出了最艰难的第一步。临沂市康复医院的康复教师们，也将继续以专业与温柔为伴，陪伴一颗颗“星星”冲破迷雾，奔赴有声、有光的未来。

大众新闻·齐鲁壹点 主余凤 赵彦辰