河南“长护险”路线图敲定：2026年底覆盖就业人群，2028年全省全民参保

7月22日，河南省政府新闻办召开新闻发布会，正式对外解读《河南省建立长期护理保险制度实施方案》。这意味着，被称为社保“第六险”的长期护理保险，在河南正式从试点探索迈入全面建制阶段。同期公布的，还有一份清晰的三年扩面时间表。

长期护理保险主要面向失能人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。河南是人口大省，60周岁以上老年人口规模庞大。随着家庭日趋小型化，不少重度失能人员家庭正面临照护人手不够、护理费用偏高的现实难题。建立长护险制度，正是应对老龄化、减轻普通家庭负担的关键一步。

按照实施方案，河南将按照“分步实施、有序扩面”的原则推进参保全覆盖。具体来说：2026年底，制度覆盖全省就业人员——包括企业职工、机关事业单位工作人员、退休人员以及灵活就业人员；2027年，洛阳、鹤壁、新乡、焦作、三门峡、南阳、商丘、济源8个地市率先将未就业城乡居民纳入保障范围；到2028年，实现全省参保全覆盖。

在起步阶段，保障重点聚焦于重度失能的参保群众。参保人员正常缴费后，若失能状态持续6个月以上，经统一标准评估认定为重度失能，即可申请享受相关护理保障。全省统一执行国家36项护理服务清单，涵盖进食、沐浴等20项日常照料和吸痰、导尿等16项基础医疗护理项目。

护理方式上，参保人可自主选择机构护理、社区护理、居家护理三种模式，政策导向向居家和社区照护倾斜。待遇支付不设起付线，实行差异化标准：职工类参保人员基金支付比例在70%左右，城乡居民在50%左右。同时设置年度最高支付限额，确保基金可持续运行。

筹资机制采取多方共担模式。就业人员费率控制在0.3%左右，由单位和个人均衡分担；未就业城乡居民由个人缴费和财政补助共同构成。针对特困人员、低保对象等困难群体，政府对其个人缴费部分给予全额或定额资助。

省医保局相关负责人表示，下一步将加快各地配套细则落地，统一失能等级评估标准，规范护理服务机构准入管理，并持续优化线上线下经办渠道。随着制度全面推开，保障范围将逐步完善，让失能群体获得稳定、可及的专业照护支持，切实缓解失能家庭的长期照护压力。

(大众新闻·海报新闻记者 徐传文 郑州报道)