鲁医健康说｜夏季吃坏肚子怎么办？分清症状再就医

夏季高温高湿环境易滋生细菌、霉菌，也是食源性疾病的高发期。7月23日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家科普介绍夏季食源性疾病诱发因素、科学预防手段与饮食养生要点。

山东省立第三医院肠胃外科副主任医师甄亚男介绍，夏季“吃坏肚子”多数是食源性疾病里的轻症，属于自限性，但自限性并不代表无需干预、单纯等待自愈，居家该做的处理和识别就医信号的能力十分关键。

居家做好三件事，大多数轻症1—3天可以缓解。一是科学补水。少量多次饮用温白开水，可按说明冲服口服补液盐，切勿自行勾兑糖盐水，以免配比失衡加重脱水的风险。二是合理饮食。很多人觉得胃肠难受就空着肚子扛，其实这样并不对。肠道修复也需要营养的支持，可以选择米汤、软烂面条、蒸苹果泥、白粥等食物食用，避免油腻、生冷、辛辣、乳制品和高纤维蔬菜。三是密切观察。病情是不是往坏方向走，需要靠记录来判断。记录腹泻次数、体温、尿量、精神状态；不擅自服用止泻、止吐或抗生素类药物，以免掩盖病情、延误诊断。

出现以下情况，说明已经超出居家处理范围，需要立即到医院治疗。一是脱水信号。呕吐、腹泻持续超过24小时不缓解；口渴、口唇干裂、尿量少、尿色深；站起来头晕、心跳加快等。老人、小孩脱水进展快，尤其要警惕；如果出现嗜睡、反应迟钝、意识模糊，说明脱水已经非常严重，要立即抢救。二是高热或血便。体温超过38.5℃伴寒颤；大便带血、带黏液，或呈柏油样、洗肉水样。这类往往是比较凶的细菌感染，需要医生评估是否使用抗菌素。三是持续剧烈腹痛，或腹痛的位置变了。比如一开始肚脐周围隐痛，几个小时后固定到右下腹、越来越重，可能是急性阑尾炎；如果肚子摸上去发硬、按下去疼痛松手时更疼，提示已经发展到腹膜炎，属于外科急症，必须立即手术评估。四是食物中毒。如果吃了不明蘑菇、河豚、变质海鲜、发芽土豆等食物后，短时间内出现头晕、麻木、看东西模糊、说话不清、抽搐等症状，很可能是食物中毒，和普通的“吃坏肚子”不是一回事，要立即就医，并把吃剩的食物和包装带给医生，便于诊断。

综上，如果身体出现脱水信号、高热或血便、持续剧烈腹痛或腹痛的位置变了、食物中毒等情况，说明已经超出居家处理范畴，需要立即到医院治疗。另外，需要特别提醒的是孕妇、婴幼儿、老年人、糖尿病人、肿瘤治疗期患者、胃肠术后患者，一旦出现呕吐、腹泻、进食差，应尽早就医，不要按普通胃肠炎在家扛。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪