济南市八院（原莱钢医院）多学科协作成功救治一例重度开放性胸部外伤患者

近日，济南市第八人民医院心胸外科联合重症医学科、创伤关节外科等多学科团队（MDT），成功救治一名重度开放性胸部外伤患者。经过及时、有效、科学的综合救治，患者转危为安，顺利出院。

患者王某，56岁，因挤压外伤急诊入院。入院时，王某开放性胸部外伤，连枷胸、创伤性血气胸、肺挫裂伤及锁骨骨折，生命体征极不稳定，随时面临呼吸衰竭和失血性休克的致命威胁。

面对患者复杂的伤情，医务人员迅速启动急救绿色通道，心胸外科副主任、副主任医师丁修敬带领科室医务人员立即对患者伤情进行全面评估，患者多根肋骨多处骨折，错位明显，且部分肋骨呈粉碎性骨折，复位非常困难，丁修敬带领科室医务人员果断为患者实施了高难度的多发肋骨骨折切开复位内固定术。术中仔细探查、精准复位每一根肋骨，发现患者右侧胸壁胸大肌完全离断，右侧锁骨下动脉及右侧锁骨下静脉完全裸露，随时有破裂风险。医务人员及时为患者修补了断裂的胸大肌，手术历时2小时42分，有效重建了受损的胸廓稳定性，为后续抢救赢得了宝贵的黄金时间。

由于患者创伤创面大，为进一步治疗，术后患者转入重症医学科，科室医务人员迅速接力，为患者提供了全方位的生命支持，针对患者病情，及时对症给予补液、输血等抗休克治疗，全力维持患者内环境稳定。在后续恢复过程中，患者突发右侧肺不张，重症医学科副主任、副主任医师蔡仁萍为患者实施气管镜吸痰治疗，成功打通气道，有效改善了患者的氧合状态，帮助患者平稳渡过了术后最危险的并发症关卡。住院7天后，待患者病情稳定，创伤关节外科副主任医师苏中雷、郭云涛顺利为患者实施了锁骨骨折复位内固定术，进一步解除了患者的躯体痛苦，为全面康复奠定了坚实基础。

术后，患者转入心胸外科病区，在医护人员的悉心照护下，住院16天后顺利出院。患者及家属对医院各学科之间无缝衔接的高效联动、医护人员精湛的专业技术和“以患者为中心”的责任担当给予高度认可。（通讯员 邹玉民）