南山人民医院 | 科普夏季的致命疾病——热射病

七月以来，全国陆续开启“烧烤模式”，高温预警一个接一个，身为火炉之一的济南持续高温高湿，急诊科室陆陆续续接诊中暑病号，不少人稍有闷热就头晕乏力，多数人只当普通中暑歇会儿吹空调就能缓解。但有种中暑一旦发生，就有可能在几个小时之内夺命，他就是------热射病！

热射病和普通中暑的区别

普通中暑：头晕、乏力、恶心、大量出汗。这时脱离热环境、补水休息，通常能很快缓解。

热射病：除了中暑症状急剧加重外，最典型的特征是：

▪核心体温飙升超过40℃(通常发烧是38.5℃以下)；

▪中枢神经系统功能障碍：意识模糊、胡言乱语、抽搐、昏迷；

▪皮肤干热、无汗(丧失排汗功能)。

打个比方：普通中暑是你的身体在“报警求助”，而热射病是你的身体这台精密仪器内部的“CPU被烧坏了”。

死亡率极高

当你的核心温度超过40℃，身体里的细胞，尤其是脑细胞、肝细胞、肾细胞等，会像被煮鸡蛋一样发生变性。这会导致：

多器官功能衰竭：肝脏、肾脏、心脏、肺脏纷纷“罢工”；

弥散性血管内凝血：身体内出血不止，同时又形成血栓；

横纹肌溶解：肌肉细胞溶解，释放毒素进入血液，进一步加重肾损伤。

救治不及时，死亡率高达50%-80%！即使抢救成功，部分患者也可能留下永久性的神经系统损伤。

热射病的救治核心是快速降温，发病30分钟内将体温降至39℃以下可大幅提高生存率。

现场急救步骤

1.立即脱离高温环境转移至阴凉处或空调房（室温调至16-20℃）。

2.快速物理降温冷水浸泡法（最佳）：将患者（除头部外）浸入冷水中，冰敷大血管处：颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋（裹毛巾防冻伤）。凉水喷洒+风扇：用凉水喷洒全身，并用风扇加速蒸发降温 。

3.监测体温：每5分钟测一次，目标30分钟内降至＜39℃。

4.保持呼吸道通畅,侧卧防呕吐物窒息，清除口鼻分泌物。

5.拨打120并持续降温。