连续3个月高烧不退 滨州市中心医院呼吸与危重症医学科MDT多学科会诊解烦忧

近日，滨州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区主治医师赵浩接诊一位中年男性患者，因先天性脑瘫，体重不足20千克，长期卧床、生活完全不能自理，咳嗽反射弱、易误吸、体质差。

近三个月来，无明显诱因反复高热，体温居高不下，伴精神差、进食困难、痰量浓稠不能自主咳出。家属先后在多家医院就诊，按“感染” 对症治疗给予高级别药物治疗后体温仍反复升高，病情始终得不到控制。

漫长的发热、持续的煎熬、看不到好转的希望，让家属心力交瘁，最终抱着最后一线希望转入滨州市中心医院。入院评估后，团队发现：患者并非简单“感冒发烧”，而是脑瘫基础病 + 反复误吸 + 混合感染 + 营养免疫低下，多种问题叠加，常规单一治疗难以奏效，为快速明确病因、阻断病情反复，在主任医师张建英主持下，请示医务处，立即启动MDT多学科会诊，全面复盘病史、细致查体、研读检查，量身定制“一人一策” 综合方案：精准抗感染，气道康复管理，强化营养支持以及专科精细护理。

与患者家属沟通征得同意后，积极联系各个科室，在急诊重症监护室高级生命支持下行全麻支气管镜检查及肺泡灌洗术，并明确药敏试验结果，确定抗感染方案，积极对症治疗。

同时做好气道康复管理，行体位引流、胸部物理治疗、促排痰，从根源减少感染反复。加强营养支持，提升免疫力，同时筑牢自身防线。并配合专科精细护理，阻断每一个风险点。

经过医护团队的日夜守护，奇迹一点点发生，高热逐渐消退、体温逐渐下降，精神好转，各项炎症指标逐渐下降。被发热困扰三月的患者，终于恢复了安稳与平静。（通讯员 赵浩）