济南医保│外地参保人来济就医,医保实用指南请收好!

社保在线 |  2026-07-27 16:03:25

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济南作为省内异地就医最大的承接市,异地就医服务量巨大,为了让就医报销更顺畅,赴济就诊前,这些事项务必提前了解。

一、就医前

1.确认是否需要备案/是否已备案

山东省内异地参保人来济临时就医无需备案,可持本人医保码(医保电子凭证)或社保卡在济南市已开通异地联网结算的定点医疗机构就医并联网结算医疗费用;跨省异地来济或山东省内异地参保人来济长期居住就医的,需根据参保地政策要求,办理异地备案登记。

2.确认异地就医报销待遇

参保人异地就医直接结算执行就医地的支付范围及有关规定,执行参保地的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

建议外地参保人来济就医前,提前与参保地医保部门联系,了解异地就医报销的相关待遇标准。

二、就医时

就医时出示就医本人的医保码(医保电子凭证)或社保卡,在济南市已开通异地联网结算医疗机构均可以直接结算医疗费用。

PS:可通过“国家医保服务平台”微信、支付宝小程序或APP,在“异地备案”模块中查询异地联网定点医药机构。

三、就医后

已实现联网结算的也请尽量保管好自己的结算清单、费用明细、出院病历等资料,方便您自查。如未异地联网直接结算的,请根据参保地要求,在离济前准备好手工报销有关就医资料,回参保地办理有关手续。

责任编辑:孔令茹