半岛公开课丨东野圭吾因结肠癌去世！这种病多半是拖出来的，身体这些信号千万别忽视

日本作家东野圭吾于当地时间23日因结直肠癌去世，终年68岁。结直肠癌又称大肠癌，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，多见于中老年人。其有两个特点需要警惕：发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。

依据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。引发结直肠癌的原因有哪些？我们该如何预防？

大肠癌是一个“缓慢过程”，即从：

小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌

但在息肉和不典型增生阶段，患者大多没有症状，一旦发展到便血或肠梗阻症状，大多已属肠癌晚期。

大肠癌病变周期可达10至15年，在此期间，靠定期结肠镜检查及时发现及时干预，都能有效控制病情。

结直肠癌5个典型表现

■ 便血

肠癌的便血主要是“便中带血”，呈暗红色，还伴随有黏液，出现这种情况，建议及早就医明确病因。

■ 排便习惯改变

排便失去原有规律，次数突然增加或直接便秘，有时便秘和腹泻可能交替出现，或在排便后总感觉肚子还是不舒服、没拉干净，但排出物多是粘液脓血状物，应特别注意。如果是原本就有腹泻的患者，用药仍不能减轻腹泻症状，也应该特别注意。

■ 大便形状的改变

平时的大便很粗，短期内变成了铅笔一样细或变成扁带形，有可能是结直肠肿瘤变大，挤压大便变形。严重的，还可能造成肿瘤性肠梗阻。

■ 出现阵发性腹痛

早期疼痛不明显或有隐痛，在排便时疼痛加重。逐渐变成持续性的，发作的部位多集中在中下腹部，程度有轻有重。

■ 不明原因的全身症状

不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退，晚期结直肠癌患者由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身症状。

这六类人是肠癌高危人群

经常吸烟饮酒、高脂高蛋白饮食且膳食纤维不足的人群；

有肠癌或肠息肉家族史的人群；

40岁以上中老年人群；

过度肥胖人群；

患有溃疡性结肠炎等肠道疾病的人群；

经常吃腌制、烧烤、油炸等加工食品的人群。

胃里有这种东西

让肠癌风险暴增2倍

除了爱吃高油、高脂食物，喜欢久坐、熬夜等诱因外，还有2个新发现的肠癌“帮凶”，也会悄悄增加肠癌发病率。

感染幽门螺杆菌

《胃肠病学》上有个新研究发现：与从未感染过幽门螺杆菌的人相比，感染幽门螺杆菌的人患结直肠癌的风险会升高59%，如果没有接受治疗风险还会暴增近2倍。

可幽门螺杆菌不是在胃里，和胃癌有关么，为什么也会导致肠癌发生？

消化道是一个完整且互通的整体，胃里感染了幽门螺杆菌，肠道也很难独善其身，容易出现：肠道免疫平衡被打破，肠道易发生慢性炎症；菌群失调，好菌减少，坏菌当道，肠道黏膜屏障受损，防护力变差；幽门螺杆菌释放的毒素还会激活致癌信号通路，加速细胞异常增殖。

所以，日常用餐还是建议大家使用公筷，以免交叉感染幽门螺杆菌，一旦查出阳性，要尽早治疗，感染过的人2~3年还要再次检测，以防复发。

微塑料（直径＜5毫米的塑料颗粒）

在临床研究中，有超过半数的肠癌人群，身体里有微塑料。体内微塑料含量高的人要比低的人，患肠癌风险高出11.3倍。

更危险的是，微塑料对肠道的伤害是持续性的，长期大量吃塑料包装、塑料加热食物，肠道还易蓄积微塑料，肠癌术后整体复发风险也会上升32.5%。

可微塑料颗粒这么小，它是怎么助长肠癌发生的呢？

仅需四步就能做到：物理划伤，破坏肠道黏膜；诱发持续性肠道炎症；打乱肠道菌群，堆积毒素；激活致癌基因，加速细胞癌变。

生活的塑料制品有很多，比如外卖餐盒、塑料瓶、保鲜膜、塑料食品包装袋等，都可能会析出微塑料。

尤其是当用塑料容器装高油食物、高温冲泡尼龙茶包、瓶装水长期高温暴晒时，微塑料还会加速析出，不知不觉就被我们吃进身体里了。

虽然我们无法完全远离微塑料，但可以通过减少使用塑料制品，来降低肠道损伤风险。

日常还可以多吃香菇、金针菇等富含壳聚糖的食物，来促进微塑料排泄。

几点建议，预防结直肠癌

■ 重视早筛早诊早治

肠镜是筛查肠道病变的金标准，可精准排查息肉、炎症等早期问题，还能同步切除癌变前兆息肉，阻断病情发展。专家建议：40岁以上人群，每两年进行大便潜血检测，每5年接受1次肠镜检查。

■ 调整饮食

减少摄入加工肉类、腌制食品等，严格控制高糖、高脂、高盐饮食，务必戒烟、限酒。同时，要增加全谷物、杂豆及新鲜果蔬的摄入量，保证每日膳食纤维摄入量达到25～30克，以此维持肠道微生态稳态，促进有益菌增殖及短链脂肪酸生成，增强肠黏膜屏障功能，减少有害物质对肠道的刺激。

■ 避免久坐，规律运动

在生活习惯养成上，需重点规避久坐行为，坚持规律运动，每周完成不少于150分钟的中等强度活动，比如快走、慢跑等，既能有效促进肠道蠕动，缩短肠道有害物质与黏膜的接触时间，还能调节免疫代谢，辅助降低癌变风险。

■ 控制体重

超重和肥胖是结直肠癌的明确危险因素。研究显示，肥胖可通过引发全身慢性炎症反应，加速肠道上皮细胞异常增殖，进而增加癌变风险，因此，必须通过合理饮食搭配规律运动，将体重控制在健康范围内，从代谢层面减少癌变隐患。

综合整理，素材来源：央视新闻、北京卫视、四川日报、科普中国等